试管婴儿周期降调节有哪些主要作用吗

  降调,全称是“垂体降调节”,主要用于试管婴儿过程中的超促排卵方案。是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物,使垂体GnRHa受体下调的过程。降调后,卵泡发育停滞,FSH、LH、雌二醇均处于低水平,垂体对内源性的GnRH不敏感,不会出现LH峰,从而避免自发排卵。

  试管婴儿周期降调会有哪些主要的作用?

  降调在促排卵中的作用

  降调在促排卵中的作用,即通过降低自身的激素水平,让所有的卵泡处于同一水平线上,为之后药物促排卵做铺垫。

  通过降调可以减少自发性的黄体生成素(LH)高峰,避免自发的排卵,相对灵活的控制“夜针”时间和取卵时间,增加卵泡数量,改善卵泡发育的同步化,从而在取卵时取到更多优质的卵子。

  降调在内膜准备中的作用

  目前冻胚移植准备内膜的方案主要有:自然周期、人工周期、促排卵周期以及降调节人工周期。其中,降调节人工周期通过长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体进行降调节后,外源性添加雌孕激素,内膜达到一定厚度时诱导内膜向分泌期转化后适时行冻胚移植术。

  充分的垂体降调,可以更大程度上避免卵泡的发育及LH峰的出现,降低高LH对“种植窗”及胚胎着床的不利影响。此外GnRH-a可改善盆腔免疫内环境、增加子宫内膜容受性,从而改善妊娠成功率。

  对于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等子宫病灶的患者,降调有两个好处,一是可以抑制子宫内膜异位病灶的活动;二是可以提高子宫内膜的容受性从而增加胚胎着床率。

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