精索静脉曲张有哪些症状?
精索静脉曲张通常无症状,多在常规体检时发现,或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块,或因为不育就诊时发现。
有些患者感到阴囊区域隐痛、坠胀感等不适症状,久站、劳累后症状加重,平卧休息后可缓解或症状消失;部分患者可能伴有阴囊潮湿多汗,合并有下肢静脉曲张等疾病。
精索静脉曲张如何进行诊断?
病史询问
患侧阴囊持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛,站立及行走时明显,平卧休息后减轻。
体格检查
在温暖舒适环境中,立位和平卧检查阴囊及内容物,并进行Valsalva试验。检测睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小、变软是睾丸功能不全的征象。
彩超检查
敏感性、特异性均较高,还可在不育患者中发现亚临床型精索静脉曲张。既能了解组织器官的解剖结构;又能清楚地显示静脉内有无血液返流,返流部位等。
男性不育得了精索静脉曲张怎么办?
轻度的精索静脉曲张患者,如精液分析正常可定期随访,如出现精液分析异常,睾丸缩小、质地变软,应及时手术。中重度精索静脉曲张,建议手术治疗。
手术方法包括显微手术、腹腔镜手术或开放性精索静脉结扎术。
男性难育检查发现有精索静脉曲张,要及时就诊咨询男科医生,迟迟生育困难是可以考虑试管婴儿治疗的。
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