黄体酮保胎的时间到底多久

  在试管婴儿移植后,医生会开黄体酮给患者,让她们回家服用,以此保胎。在试管婴儿中,用黄体酮进行保胎是必要的一环。那么,黄体酮保胎的时间到底多久呢?

  黄体酮保胎的人群是孕激素低的准妈妈。用药时间、用药剂量与准妈妈们的个人情况有关。最新研究表明,黄体酮保胎到什么时候为止,可能还和用药的指征密切相关。

  生殖中心常用来的黄体酮,除了用于助孕促排,也还用于保胎。临床上选择黄体酮保胎的指征主要在三个方面:先兆早期流产、先兆晚期流产和复发性流产。

  先兆早期流产

  先兆早期流产是指妊娠12周以前,表现为:阴道流血、腹痛等。对于先兆早期流产分情况进行黄体酮补充。

  如果阴道流血等症状消失,超声检查发现胚胎存活且发育正常,可继续妊娠,黄体酮补充可以在症状消失后再巩固应用两周;有些患者的黄体酮补充需要延长到12周甚至更长。

  如果治疗过程中,有阴道流血加重,超声提示胎心消失,流产已经难以避免或胚胎停止发育,则应及时停止黄体酮补充,终止妊娠。

  需要提醒一点的是,孕激素低不一定会造成先兆流产,先兆流产的原因,也不全是孕激素偏低。黄体酮保胎只是治疗早期先兆流产的一个重要方法。

黄体酮保胎

  晚期先兆流产

  近年来,晚期先兆流产呈逐渐上升的趋势。导致晚期先兆流产的发病原因是非常多的,常见的因素可能有子宫因素,如宫颈内口松弛、单角子宫等。病因不同,所采用的对症治疗方案也就不同。

  在既往病例研究中,发现孕激素对宫颈缩短的先兆流产或早产有一定的意义,可以酌情进行黄体酮补充。但关于用药剂量和时间,需大量的临床用药数据做支持,也需要大量经验和观察。

  当妊娠稳定持续,进入围产期或者治疗无效、难免流产时,就可以停止黄体酮补充了。

  妊娠中晚期发生妊娠丢失,对准妈妈的身心打击是非常大的,因此在孕期,准妈妈们一定要做好定期产前检查,随时关注自身身体状况和胎儿发育情况。

  复发性流产

  复发性流产是指连续发生两次或两次以上的自然流产。复发性流产的病因相当复杂:染色体异常,内分泌异常、感染、免疫学异常等。

  因为流产病因不明,故需要进行预防性黄体酮保胎治疗。按照国内关于《孕激素预防和治疗复发性流产专家共识》,一般预防性保胎的时间可以持续到孕8-10周。

  当胎盘功能成熟,平稳进入中期妊娠。综合患者的一般情况和B超结果后,可给复发性流产患者考虑停药时间。一般停药时间是在妊娠超过以前流产周数2周后停药,也可以在妊娠8-10周时停药。

  如果黄体保胎失败,胚胎已经停育,应及时停药。

  

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。