影响不孕的原因有很多，但输卵管问题可谓是导致女性不孕的头号杀手，据相关研究表明，有25%~35% 的女性不孕是输卵管原因造成的，B超经常可以发现输卵管积水的形成。输卵管积水不但会影响自然妊娠，也会降低试管婴儿的成功率。

　　什么是输卵管积水?

　　输卵管积水的诊断是通过输卵管造影以及B超来发现。输卵管积水是慢性输卵管炎症的表现，当输卵管炎后，伞端粘连闭锁，细胞的炎性分泌液积聚于管腔内。或因急性感染输卵管积脓，炎症控制后管腔内的脓液被吸收，最终成为水样液体，因此就形成输卵管积水。

　　导致输卵管积水的原因，大多因为盆腔炎症的后遗症所致，人工流产、自然流产、引产、不洁性交、盆腔感染等，导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，由于急性的输卵管炎症治疗不彻底或不及时，而导致输卵管粘连、积水。

　　输卵管积水对做试管婴儿有什么影响?

　　有人会问，试管婴儿技术不是直接从卵巢取卵的方式，体外受精，养成胚胎后移植到子宫吗?输卵管积水对试管婴儿会有什么影响呢?诚然，在取卵环节、精子与卵子的结合环节，通过做试管的方式，输卵管积水影响不到，但是输卵管积水会显著降低胚胎种植率、临床妊娠率，升高其流产率和宫外孕率。

　　主要原因包括：

　　(1)炎性积水返流至宫腔，对于胚胎的直接毒性作用，影响胚胎的发育;

　　(2)积水返流至宫腔，可改变内膜容受性和机械冲刷内膜从而抑制胚胎种植着床。

　　那么输卵管积水问题严重吗?需要怎么治疗呢?

　　如积水较少，又没有生育要求的患者，不需要采取任何措施进行治疗，注意增加抵抗力，防止急性炎性发作即可。若有生育要求，手术是治疗输卵管积水的主要方法。尤其在做试管婴儿时，手术治疗可以提高成功率。

　　输卵管积水的手术方式包括输卵管切除术、近端结扎术、近端栓塞术、积水抽吸术及输卵管远端造口术等。输卵管积水抽吸后很快出现积水复发，而输卵管切除术可完全去除输卵管，提高试管婴儿的成功率。

　　只是有些年轻夫妇，对输卵管的切除并不一定理解，对还没有生育就切掉输卵管难以接受;有的患者只想做“输卵管疏通手术”，实际上，对输卵管炎症严重到积水的程度时，输卵管的功能基本已经丧失，疏通术后一段时间则可能出现更为严重的粘连积水，不得不再做第二次手术彻底切掉输卵管。

　　所以，对于卵巢功能正常的女性来说，切除双侧输卵管并不明显影响卵巢储备及试管婴儿的成功率，而对于卵巢储备功能低下的患者，仍需谨慎进行输卵管切除术，术前可考虑是否先行胚胎冷冻。冻胚移植前再选择输卵管阻断或切除术。