在胚胎移植后为什么还需要一直打针

  做试管婴儿,很多人最怕打针,尤其是听说移植后还要打一两个月黄体酮就后怕了,而且不禁疑问,不是说试管婴儿怀上了就跟正常自然妊娠是一样的吗?为什么还要打针呢,而且还要打那么久?这打针的目的是什么呢?

  首先,移植后打针主要是打黄体酮,也就是给我们提供黄体支持,那么黄体支持有什么用呢?

  要了解黄体支持,我们首先要了解我们的生理周期,分为月经期、排卵期、黄体期,黄体期是子宫壁上黄体生长的时期,时间从排卵后的第一天算起,直到月经来潮前第一天,持续时间在12-14天左右。月经来潮就是黄体在体内的变化引起的,如果排卵期卵子受精成功,黄体相当于提前为胚胎准备温暖的床,可维持到妊娠6个月时才开始退化。如果这时卵子没有遇到精子,那么黄体就会退化,这时就形成了月经。

  由此可见,黄体在女性整个生理周期的重要性,不但如此,黄体对怀孕也是至关重要的。最显而易见的,黄体增加了子宫内膜厚度,这是为受精卵进入子宫时做好准备,提供更舒适的环境。其次,黄体可以抑制子宫平滑肌收缩,这样在孕期就更安稳,不然就会经常感觉腹痛,不利于胎儿稳定。此外,黄体对乳房的发育也是起很大作用的,母乳喂养就需要黄体的支持。

  在自然妊娠中,随着受精的完成,体内黄体激素会自然分泌。但是在试管婴儿治疗过程中,由于是体外受精,大脑垂体是感觉不到有受精卵的情况,自然不会为胚胎植入做准备,还是按照正常的月经周期来,这样的子宫环境是不利于胚胎生长的。而且促排卵过程中,药物可能会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,这样也不利于受精卵的着床。如果怀孕后黄体不全,就是孕酮比较低,则容易在孕早期流产。

  所以说黄体的分泌对试管婴儿的妊娠结局,起着十分重要的作用。黄体可以确保子宫内膜功能的正常,同时还可以促进胚胎的生长发育,因此在试管移植后,通常需要补充足量的黄体。移植后人工补充黄体酮就是代替身体自主分泌的黄体,是可以起到相同作用的。

  目前黄体酮有肌肉注射、阴道用、口服几种方式,这三种各有优缺点。目前国内最常用的注射用的黄体酮,价格便宜,易吸收,疗效确定。阴道用黄体酮制剂,可以直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高,减少了打针的麻烦,但由于塞阴道难度比较大,容易药效不稳定。口服黄体酮制剂,使用方便,药性稳定,但由于纯天然的黄体酮比较难提取,国内很少用到。

  由于每个人的个体差异和移植方案不一样,使用黄体酮的时间以及用药都是不一样的,谨遵医嘱即可。

温馨提示:深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生近40000名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。