在试管婴儿的治疗中,常常会遇到一些排卵障碍的患者。对每一个想生育的女性来说,如果排卵功能发生了问题,那么怀孕的机会就会很渺茫。那么,排卵障碍的发生原因有哪些呢?我们来探讨下吧。
排卵障碍,又称不排卵。在女性的不孕症因素中,排卵障碍是非常主要的一个原因,大约占了不孕症病因的25%-30%。
排卵障碍发生后,患者除了不孕外,还会出现月经周期长、月经不规律和闭经的症状。
我们知道,卵泡的正常发育和排卵是受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴调控的。任何一个环节异常后都会导致排卵功能异常。排卵障碍分两种,一个是卵泡发育障碍,另一个是排出障碍。在临床上,这两种情况都非常常见。通常一些疾病会导致排卵障碍的发生:
多囊卵巢综合征(PCOS):多发生在生育年龄女性身上,是一种很常见的内分泌及代谢异常疾病。除了影响到患者的生育能力外,还可能会诱发其他远期疾病,如糖尿病、高血压等;
高泌乳素血症(HPRL):是一种内分泌疾病,常常会给患者造成闭经、溢乳、无排卵等影响;
卵巢早衰(POF):是指发生在40岁之前的女性身上所出现的卵巢功能衰竭,症状通常为闭经。
发生排卵障碍后,该如何诊断呢?最古老的一种方法是基础体温测定。这种方法的预测性差,只能作为参考指标。目前临床上,所使用的方法是进行B超监测卵泡发育和排卵。
在月经周期正常情况下,一般从周期的11-12天就开始进行B超监测。此时的月经周期规律的女性会出现一个超过10mm的优势卵泡。通过卵泡大小、连续的动态观察,可以知道排卵前这个优势卵泡每天都会生长1-3mm。当它成熟时,直径可达到18-25mm。到了排卵期,这个成熟的卵泡没有排出来,那么就会被诊断为排卵障碍。
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