免疫性不孕有哪些原因可以试管婴儿吗

  免疫性不孕需经过医生评估可,在试管婴儿助孕期间才能个体化治疗,更有利于好孕的。

  免疫性不孕是相对概念,是指免疫使生育力降低,暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用,若免疫力强于生育力,则不孕发生,若后者强于前者则妊娠发生。免疫性不孕症约占不孕症患者中10-20%,其中包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白抗体。

  那么,一起来了解主要的免疫性不孕相关疾病有哪些呢?

  免疫性不孕不是一个单一的疾病,而是一大类问题的统称。以下是关注的主要类型:

  抗精子抗体阳性

  在女性体内、男性自身或精浆中产生了专门攻击精子的抗体。抗体会像“胶水”一样包裹住精子,使其互相粘附、凝集,失去活力;或像“导弹”一样直接损伤精子,阻止其穿透宫颈粘液、与卵子结合。

  常见原因:生殖道损伤、炎症(如附睾炎、前列腺炎)、感染、手术(如输精管结扎)等破坏了血-睾屏障,使精子暴露于免疫系统面前。

  影响胚胎着床与发育的免疫问题

  这是导致反复种植失败和复发性流产的核心原因之一。

  同种免疫异常(母-胎免疫识别紊乱):

  通俗理解,成功妊娠需要母体的免疫系统做出精确调整,从“排斥模式”转变为 “耐受与保护模式” 。

  母体免疫系统对胚胎产生排斥反应,Th1/Th2细胞因子失衡,自然杀伤细胞活性过高等,都会导致胚胎无法着床或着床后流产。

  自身免疫性疾病

  这类疾病是免疫系统攻击自身正常组织和细胞。当影响生殖系统时,就会导致不孕或妊娠丢失。

  比如,抗磷脂综合征产生抗磷脂抗体导致血管内形成微小血栓,堵塞为胎盘供血的小血管,是复发性流产重要病因。

  另外,还有系统性红斑狼疮、未分化结缔组织病等。

  局部免疫异常

  如子宫内膜局部的免疫细胞(如NK细胞)数量或活性异常,造成对胚胎的“土壤”环境不友好。

  其他相关抗体,比如抗子宫内膜抗体,免疫系统攻击自身的子宫内膜组织,常与子宫内膜异位症、子宫内膜炎相关,影响胚胎着床。

  抗卵巢抗体:可能攻击卵巢细胞,影响卵子发育和卵巢功能,与早发性卵巢功能不全有关。

  抗透明带抗体:透明带是包裹卵子的外壳。抗体与之结合会阻止精子穿透,或妨碍胚胎孵出。

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