宫腔粘连影响怀孕怎么办?可以试管婴儿辅助生育吗?

　　宫腔粘连是子宫内膜基底层因损伤，尤其是终止妊娠所致的子宫创伤，如人工流产、产后胎盘残留清宫等，以及感染，如子宫内膜结核等所致的子宫内膜纤维化疾病，可表现为月经量减少、闭经、不孕、痛经、反复流产等不同的临床症状，严重者可影响女性的生育力。

　　诱发宫腔粘连的主要原因是什么?

　　宫腔操作史

　　宫腔手术如早孕人工流产术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

　　子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

　　炎症因素

　　宫内感染子宫结核、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。

　　试管婴儿辅助生育如何诊断是否宫腔粘连?

　　需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断。

　　常用的辅助检查手段有以下几种：

　　超声检查

　　经阴道超声，简单无创，可多次重复，但其敏感度和特异性较低。

　　宫腔镜检查

　　宫腔镜检查，是目前诊断宫腔粘连金标准。可在直视下观察宫腔形态和粘连的部位、性质、程度、范围，对宫腔粘连进行评分和分型，从而更好的指导治疗。

　　宫腔粘连术后，如何尽快生育?

　　宫腔粘连手术后的3-6个月是怀孕的合适窗口期，应在此时间段抓紧备孕。

　　当出现宫腔粘连时，内膜变薄、纤维化瘢痕形成，宫腔环境不利于胚胎成长，特别是中、重度的宫腔粘连，反复多次重复手术，对子宫腔的影响也是较大的。