盆腔粘连是指盆腔内的组织(如子宫、输卵管、卵巢等)感染了炎症,导致组织发生充血水肿、分泌物的增加、炎症没有得到控制,反复发作就会引起结缔组织的增生以及炎性渗出物沉着在一些生殖器官上,进而发生组织的粘连。
盆腔粘连主要是以下因素所导致的?
1.妇科炎症
包括阴道炎、附件炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。妇科炎症会导致细菌、病毒不断增殖感染,引起盆腔内多个器官充血水肿、分泌物增多,慢慢发展为组织之间的粘连。常见的是引起输卵管粘连、迂曲、上举,输卵管与卵巢粘连、宫腔粘连。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能会造成不孕;异位的子宫内膜可能出现在盆腔、输卵管内或卵巢上(巧克力囊肿),并且持续分泌异常炎性因子引起盆腔内的广泛粘连。
当月经来潮时,异位灶内部还会反复出血刺激局部组织,引起炎性反应。患者会出现异常继发性、进行性痛经。
3.盆腔手术操作史
盆腔内部除了生殖器官外,还有泌尿器官和消化器官。一些盆腔的手术包括剖宫产、阑尾手术、子宫肌瘤摘除手术或卵巢囊肿手术等,如果术后没有及时消炎或有不注意卫生导致感染就会导致粘连。此外,宫腔的操作手术,包括人工流产、引产、药流清宫不全也可能会引发细菌的上行感染,导致盆腔粘连。
为什么盆腔粘连会导致不孕?
一方面,当输卵管出现腔内粘连的情况时会影响到输卵管本身的蠕动和表面纤毛的摆动,导致精卵难以结合;即使结合了,受精卵也存在很大概率着床在输卵管上形成宫外孕。
另一方面,当输卵管与其他脏器粘连时,会导致输卵管的伞端无法正常拾卵,从而使女性受孕困难。
而当其他的盆腔器官出现粘连的情况时,由于这些器官和输卵管一样,在女性的生育过程中起着重要的作用,所以容易影响精子和卵子正常结合,这样就容易造成不孕的。
盆腔粘连难孕及时诊治,改善好宫腔环境更有助于试管婴儿治疗。
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