输卵管积水的原因和症状分别如下：

　　输卵管积水的原因主要是什么?

　　输卵管炎症

　　慢性输卵管炎：输卵管伞端因发炎而粘连、闭锁，导致管腔内漏出液、渗出液积聚，形成输卵管积水。

　　急性化脓性输卵管炎

　　若未得到及时治疗会导致输卵管堵塞，脓性分泌物转变为水样，进而形成积水。

　　手术及分娩因素

　　人工流产、分娩：这些过程中，宫颈处于未闭合状态，病原菌容易进入输卵管，引起输卵管炎症，从而导致积水。

　　妇科手术

　　如放置宫内节育器、输卵管通液、造影等，若手术过程中消毒不严格或术后护理不当，也可能导致输卵管感染，进而引发积水。

　　邻近器官感染

　　子宫内膜炎、阑尾炎、盆腔炎症等邻近器官的炎症，其炎性分泌物可能直接侵犯输卵管，导致输卵管炎症和积水。

　　其他因素

　　输卵管妊娠、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等疾病，也可能并发输卵管积水。

　　输卵管积水的症状会有什么?

　　腹痛

　　下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀，有下坠感。疼痛可能因劳累而加剧，也可能因盆腔粘连而出现膀胱、直肠充盈痛或排空时痛。

　　阴道分泌物增多

　　输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，患者常有间断性阴道排液，表现为水样白带增多。

　　月经不调

　　输卵管积水可引发月经不调，如月经量过多或月经次数频繁等。

　　痛经

　　输卵管积水可引发强烈的痛经症状，经期越近，疼痛越强烈，直到月经来潮。

　　输卵管积水是否需要手术，取决于多种因素，包括积水的严重程度、生育需求以及是否伴有其他并发症等。

　　无需手术的情况

　　轻度积水且无临床症状：如果输卵管只是轻度积水，且患者平时没有腹痛等临床症状，同时已经完成了生育计划或已进行结扎手术，那么可以定期进行妇科检查，暂时无需特殊处理。

　　需要手术的情况

　　有生育需求且积水影响受孕：对于未生育过或有再次生育需求的患者，如果输卵管积水影响了受孕，且其他治疗方法无效，那么可以考虑进行手术治疗。手术可以排出积水，解决输卵管堵塞问题，提高自然怀孕的成功率。

　　积水合并其他并发症：当输卵管积水特别多有压迫症状，或怀疑积水合并恶性病变时，必须及时进行手术治疗。

　　双侧输卵管积水：双侧输卵管均有积水时，可能导致输卵管梗阻，增加不孕症的风险。此时，手术治疗是改善生育能力的有效方法。

　　手术治疗的方法会有哪些?

　　腹腔镜手术

　　腹腔镜手术是一种微创手术，可以通过小切口插入腹腔镜来检查、修复或移除异常的输卵管组织，从而解决积水问题。

　　输卵管积水是否需要手术应根据患者的具体情况来决定。在选择治疗方法时，应充分考虑患者的生育需求、积水的严重程度以及是否伴有其他并发症等因素。具体症状可能因个体差异而有所不同。若出现相关症状，建议及时就医诊治，做试管婴儿之前要先切除结扎有积水的输卵管。