宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体,包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。
宫腔积液形成的原因是什么?
宫腔积液可以分为生理性宫腔积液和病理性宫腔积液。
什么是生理性宫腔积液?
正常月经周期中,随着卵泡发育,雌激素水平的增加,伴有血管内皮生长因子、整合素、生长因子的分泌增加。子宫内膜在上述因素相互协同作用下不断增殖,血管通透性增加,进而导致排卵期宫腔内分泌液的增加;其次,排卵后排卵后孕酮水平逐渐升高,子宫内膜由增殖期转变为分泌期,宫腔内分泌液逐渐减少、变稠,可在宫颈形成黏液栓,若黏液栓堵塞宫颈管,易使宫腔内的分泌液蓄积而出现宫腔积液的现象。
生理性积液一般经过患者活动、排卵后等均可消失或明显减少。
导致病理性宫腔积液有很多种原因?
1、输卵管积水:看到宫腔积液先想到的就是输卵管积液了,输卵管和宫腔相连,积液从输卵管逆流进入宫腔,形成宫腔积液。在输卵管因素不孕中的宫腔积液占到一部分。
2、子宫腔感染:各种细菌病毒支原体衣原体等引起的宫腔内感染,会使得子宫内膜表面的各种炎性因子增加,炎性渗出物增加,导致宫腔积液。
3、宫腔黏连:也常见到重度宫腔黏连的患者宫腔镜粘连分解术后,内膜准备移植时发现宫腔内积液了!这是因为黏连的子宫内膜往往合并感染加之大量的雌激素内膜分泌物多,同时黏连的内膜重吸收代谢的能力下降,宫腔容易积液。
4、先天子宫宫颈发育畸形宫腔分泌物排出异常。
病理性宫腔积液需要先进行必要的干预,在医生指导下治疗之后再考虑试管婴儿助孕。
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