在胚胎实验室的工作中，经常会听到这样问题：“大夫，能不能帮我看下胚胎级别，我的胚胎质量好不好啊?”

　　大部分时候医生都会回答说：“质量不错，挺好”比较抽象的答案，其实不是医生不想回答，而是——答案实在太过复杂和专业性太强。今天，我来为各位白话一下胚胎等级报告该怎么解读。

　　打个比方：选胚胎就是建设一栋房子，染色体就是房子的建筑结构，形态学的等级就是房子的外表和装修，形态学等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。

　　我们选房子，建筑结构结构好最重要，其次才考虑外观，因为外观华丽漂亮的房子不一定质量好。

　　上图是精卵集合后受精卵的发育变化过程，D表示第几天，【D3：8细胞】指受精卵发育到第三天的卵裂细胞数8个，我们称之为胚胎，那这个D3：8的优质等级如何呢?

　　一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

　　这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，如下：

　　一级：细胞分裂均匀; 没有碎片

　　二级：细胞分裂均匀; 有少许碎片

　　2.5级：细胞分裂大致均匀，有些碎片

　　三级：细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片

　　四级：细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重

　　糊涂了吧?一起来看个图吧!

　　这是胚胎的四个参照等级，一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还能用。四级则不太会被移植或冻起来。

　　不是说卵子和精子都挺好的么，为什么会有碎片?

　　碎片的生成是细胞凋亡的征象，碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

　　大多数医院喜欢用A-D来表达，其实参照的描述是差不多了。

　　D3的811，D3是第三天的意思

　　第一个数字是细胞数目(8个)

　　第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有)

　　第三个数字是表达细胞形态(1为最佳)

　　所以可得知811是个几乎完美的第三天胚胎。

　　说完胚胎，接下来该说一下囊胚的等级了，第五天(D5)囊胚的评级如下(同时对照第一图)：

　　1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

　　2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

　　3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

　　4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

　　5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

　　6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

　　处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：

　　内细胞团分级:

　　A级，细胞数目多，排列紧密;

　　B级，细胞数目少，排列松散;

　　C级，细胞数目很少。

　　滋养层细胞分级:

　　A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

　　B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

　　C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

　　三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。

　　比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。

　　我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。

　　因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

　　所以，把一切交给医生，我们乖乖配合，就一定能够拥有自己的宝宝!