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胚胎等级报告怎么看

  在胚胎实验室的工作中,经常会听到这样问题:“大夫,能不能帮我看下胚胎级别,我的胚胎质量好不好啊?”

  大部分时候医生都会回答说:“质量不错,挺好”比较抽象的答案,其实不是医生不想回答,而是——答案实在太过复杂和专业性太强。今天,我来为各位白话一下胚胎等级报告该怎么解读。

  打个比方:选胚胎就是建设一栋房子,染色体就是房子的建筑结构,形态学的等级就是房子的外表和装修,形态学等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。

  我们选房子,建筑结构结构好最重要,其次才考虑外观,因为外观华丽漂亮的房子不一定质量好。

胚胎等级

  上图是精卵集合后受精卵的发育变化过程,D表示第几天,【D3:8细胞】指受精卵发育到第三天的卵裂细胞数8个,我们称之为胚胎,那这个D3:8的优质等级如何呢?

  一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关:胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

  这里先说一个比较常见的分级法,是从一级到四级,一级最好,四级最差,如下:

  一级:细胞分裂均匀; 没有碎片

  二级:细胞分裂均匀; 有少许碎片

  2.5级:细胞分裂大致均匀,有些碎片

  三级:细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片

  四级:细胞分裂均匀或不均匀; 碎片比较严重

  糊涂了吧?一起来看个图吧!

胚胎

  这是胚胎的四个参照等级,一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还能用。四级则不太会被移植或冻起来。

  不是说卵子和精子都挺好的么,为什么会有碎片?

  碎片的生成是细胞凋亡的征象,碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

  大多数医院喜欢用A-D来表达,其实参照的描述是差不多了。

  D3的811,D3是第三天的意思

  第一个数字是细胞数目(8个)

  第二个数字表达碎片多少(1是几乎没有)

  第三个数字是表达细胞形态(1为最佳)

  所以可得知811是个几乎完美的第三天胚胎。

  说完胚胎,接下来该说一下囊胚的等级了,第五天(D5)囊胚的评级如下(同时对照第一图):

  1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

  2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

  3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

  4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

  5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

  6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出

  处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级:

  内细胞团分级:

  A级,细胞数目多,排列紧密;

  B级,细胞数目少,排列松散;

  C级,细胞数目很少。

  滋养层细胞分级:

  A级,上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

  B级,上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

  C级,上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

  三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。

  比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。

  我想告诉大家的是,即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎着床率高一些,但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。

  因为怀孕是一个非常复杂的过程,除去胚胎质量,女方年龄,子宫内膜的环境,母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

  所以,把一切交给医生,我们乖乖配合,就一定能够拥有自己的宝宝!

  

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。