每位来生殖中心进行试管婴儿助孕的不孕不育患者，大部分应该都听说过冷冻移植这个词。关于冷冻移植，心细的患者可能会发现，有的患者是月经第5天来院B超，有的是月经第8天来院B超;有的患者需要注射亮丙瑞林或者达菲林，有的患者仅仅是口服一些药物，还有的患者什么药也不用，就是做B超监测。肯定会有患者疑问，为什么我打针她不打针?我吃药她不吃药?究竟我该选择哪种方案妊娠率高呢?
这里，我就分别给大家讲解下，首先，我们中心的主要冷冻移植方案分为：
• 自然周期
• 改良自然周期
• 激素替代周期 (HRT)
• 降调节周期
在此，我想和大家分享一篇文献，
此文献纳入20项前瞻性研究，对比了自然周期冷冻移植 VS 降调节冷冻移植：临床妊娠率，OR：0.8(0.66-0.97);活产率OR：0.79(0.52-1.2)
人工周期冷冻移植 VS 降调节冷冻移植：临床妊娠率，OR：0.79(0.43-1.43) 发现没有什么差异。也就是说，无论用哪一种方案，临床妊娠率和活产率差异不大。
那么，医生在给患者决定冷冻移植方案时，往往会考虑月经周期是否规律?既往子宫内膜厚度如何?有无宫腔粘连病史?是否为PCOS患者?是否为反复种植失败患者?等等综合决定。这里我做了一个简短的表格，把各个方案的优缺点写给大家。
|
冷冻移植方案 |
适应人群 |
优点 |
缺点 |
|
自然周期或者改良自然周期 |
排卵规律 |
没有过多的药物干预 接近自然生理状态 |
多次检查超声及性激素； 患者来院次数增多； 周期取消率高； 手术时间无法灵活安排； |
|
激素替代周期 |
无激素使用禁忌症，有排卵障碍者 |
减少患者来院次数及检查费用 灵活安排手术时间 |
药物干预增加 激素药物的副作用 卵泡发育或早发排卵及黄素化等导致近5%周期取消率 |
|
降调节周期 |
PCOS人群 子宫内膜异位症患者 反复种植失败患者 卵泡期高孕酮水平 |
降低LH峰及隐匿性排卵发生风险 可能提高内膜容受性 |
花费高 治疗时间长 增加就诊次数 Flare-up作用形成囊肿 |
由此看来，不同的冷冻移植方案，是根据患者不同的病理表现决定的。我们生殖中心医生会竭心尽力为广大不孕不育患者服务，愿每位不孕不育患者都能早日好孕!
温馨提示：深圳中山泌尿外科医院（原 中山医科大学深圳泌尿外科医院）是深圳最早开展试管婴儿的医院，至今已诞生30000多名试管宝宝，是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院，做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的，有资质、正规辅助生殖医院。
