双侧卵巢子宫内膜异位囊肿(又称双侧卵巢巧克力囊肿)，常由于囊肿病灶影响育龄女性备孕。

　　卵巢巧克力囊肿是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成了单个或多个充满陈旧血液的囊肿，时间长了就变成咖啡色粘稠液体，类似巧克力样的，故俗称“巧克力囊肿”。可引起的表现症状包括慢性盆腔痛、痛经、月经异常、囊肿破裂、不孕等。

　　苏女士(化名)就是深受此类病症困扰的难孕患者，回忆起求子的一路，仿佛还历历在目。

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　　求子一路坎坷，慕名试管助孕

　　备孕多年没怀，该怎么办?

　　2022年，苏女士慕名前往深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)试管婴儿求子，初诊见的是生殖助孕中心耿蔷主任，大家都亲切地称她为耿妈妈。

　　在诊室里见到耿妈妈，就被她的笑容治愈了，原来耿蔷主任是这么的平易近人、温柔可亲，短短的几句交谈就能暖人心脾。

　　通过一番了解，知道苏女士平时深受痛经的困扰，超声检查可以明显看到苏女士双侧卵巢巧克力囊肿，严重影响卵巢产卵排卵，耿妈妈建议需先处理这个“棘手”的问题。遂于我院行宫腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术+子宫肌瘤剔除术。

　　(双侧卵巢巨大巧囊)

　　综合评估之后确定难孕的病因如下：

　　双侧卵巢巧克力囊肿，

　　子宫多发肌瘤，

　　盆腔粘连，

　　卵巢储备功能严重减退，AMH0.4ng/ml，双侧卵巢窦卵泡数仅2个。

　　历经5个促排周期，积攒胚胎

　　综合考虑苏女士的具体情况，耿妈妈建议：

　　1、卵巢储备功能不乐观，需抓紧时间试管婴儿助孕;

　　2、术后仍要多注意防止巧囊的复发及盆腔粘连等问题。

　　耿妈妈为其制定了个体化促排方案。第一个促排周期，采用的是克罗米芬方案，获卵2个，冷冻1个胚胎。

　　由于苏女士的卵巢储备功能严重减退，这次获卵数较少，耿妈妈综合评估之后建议其先多进行几个促排周期治疗，积攒胚胎，遂叮嘱其团队的周林燕医生在后续的促排周期中，多观察卵泡的生长发育及子宫情况等。

　　尽管每次的获卵数不多，但努力坚持下来，苏女士一共进行5个促排周期治疗，成功积攒冷冻了8个胚胎。

　　打开幸“孕”之门，努力终于有结果

　　由于宫腔环境不太乐观，移植之前在耿妈妈和周林燕医生的建议下，进行宫腔镜下盆腔粘连松解术+双侧输卵管结扎术+子宫内膜息肉切除术，术后适当调养一段时间，复查宫腔无异常之后再予胚胎移植。

　　2023年9月，内膜方案调理之后行复苏冷冻胚胎移植，可喜可贺，13天后抽血验得好孕。孕期定期产检，一切顺利。

　　“有了耿蔷主任团队的帮助，小天使来报到，终于收获这份幸福与快乐……”

　　医生总结

　　1、备孕如果发现有卵巢巧克力囊肿，建议及时对症治疗，严重的情况则可通过手术切除病灶，术后做好护理及预防囊肿复发。

　　2、试管婴儿移植之前需先关注评估宫腔环境，如发现宫腔异常病灶要在医生的建议指导下预处理，移植之后好好放松心情，才能助于胚胎种植。