遇见之前

　　小叶，女， 31岁。

　　25岁，在如花的年龄，结婚，备孕;

　　2014年，宫外孕，药物治疗;

　　2015年，宫外孕，手术治疗;

　　2017年4月，输卵管造影：双侧输卵管远端梗阻;

　　2017年6月，27岁的小叶，从东莞专程回到家乡湖南，在某知名医院，开始了试管婴儿之路;

　　2017年6月，在试管之前，因子宫内膜异常，宫腔镜手术治疗;

　　试管第一周期，取卵1个，形成1个胚胎，移植，未孕;

　　第二周期，取卵4个，冷冻4个胚胎;

　　再次宫腔镜，子宫内膜息肉切除术;

　　第二次移植，2个胚胎，查HCG阳性，却一直没有等到B超下的小生命，生化妊娠;

　　再次宫腔镜：CD138阳性，抗炎治疗;

　　第三次移植，2个胚胎，未孕。

　　4年备孕之路，如此坎坷，从此，小叶再无信心和勇气，甚至再不愿提及这些伤心的经历……

　　但是，没有孩子，始终是遗憾。直到在深圳工作的姑姑，告诉她有一位耿博士，在深圳中山妇产医院，有不少很困难的不孕病人，都做试管成功了。

　　初见耿妈妈

　　小叶和丈夫抱着试试看的态度，2020年9月5日，从东莞来到深圳，如期见到了耿主任。了解了小叶的曲折经历，给小叶做了个B超后，耿主任很肯定的说，小叶，你的情况，卵巢功能不好，要尽快再努力，开始试管，这3年耽搁的时间，太可惜了!你这么年轻，怎么能放弃呢?能怀上的!

　　那些暖人又坚定人心的话语鼓励着我：不要放弃

　　小叶和先生备受鼓舞，但他们没敢立即决定，回到了东莞，又考虑了两个星期。小叶记得，耿主任的微信名，叫做耿妈妈。真的，耿妈妈那些坚定又暖心的话，让他们下定决心，再开始吧!

　　2020年9月20日，小叶和老公又跟耿主任见面了。这一次，耿主任帮他们更详细分析了以前失败的原因，小叶夫妻俩做试管的优势条件和不利条件。优势条件是：年轻，以前还有两次怀孕的经历，哪怕是宫外孕，也是怀孕的经历呀;不利条件是：卵巢功能不好，宫腔环境也不好。不过，现在看起来内膜形态还可以，还是要有信心。

　　小叶感觉和耿主任特别投缘，没有什么拘束感;微笑的叮嘱，理性的分析，周到的方案安排，让小叶觉得很有安全感，他们决定，尽快开始试管了。

　　微刺激方案，积攒优质胚胎

　　2020年的10月、11月，因为卵巢功能不好，小叶经过了两次微刺激促排卵，第一次取卵5个，第二次取卵6个，因为精子因素，按照耿主任的建议，做了二代试管，一共配了两个卵裂期胚胎，三个囊胚!胚胎质量不错!耿主任告诉小叶：成功了一大半啦!

　　免疫评估，宫腔镜检查

　　因为小叶仅仅20多岁的年龄，移植3次都没有怀孕，叫作反复胚胎种植失败，耿主任告诉小叶，要详细检查小叶有没有免疫方面的原因，导致胚胎不能顺利着床并发育。小叶来到一楼的免疫中心，找到连若纯主任。在连若纯主任的安排下，小叶接受了子宫内膜的免疫检查，果然，发现NK细胞高于正常值。连主任告诉小叶，需要口服药物和宫腔灌注治疗，改善免疫状态后再做胚胎移植。

　　接着，小叶接受了宫腔镜检查，因为小叶是在医院工作的，耿主任详细了解了小叶所在医院妇产科的情况，同意了小叶在自己医院做宫腔镜，强调说，宫腔镜检查一定要轻柔操作，保护好子宫内膜;内膜的病理切片，一定要送回中泌来做检查。

　　小叶感激不尽;这一次宫腔镜检查发现子宫内膜没有息肉，但送回中泌来的检查，CD138显示阳性。小叶一脸懵的又找到耿主任。耿主任说，这是慢性子宫内膜炎，幸好做了宫腔镜发现，不然这个子宫环境，胚胎也是不容易着床的。

　　耐心的治疗，成功的移植

　　小叶在耿主任和连主任的共同帮助下，耐心吃药，宫腔灌注治疗了两个月，终于各项指标达到正常，可以移植了。

　　2021年3月，自然周期，在排卵前，小叶的内膜B超下显示：厚度8mm，形态A型。6天后，耿主任给小叶做了胚胎移植，一个囊胚，怀了!

　　此后的产检都顺利正常，到10月24日，她已怀孕34周了，即将成为一名妈妈啦!

　　耿妈妈想对您说：

　　1、卵巢功能低下的患者朋友不要气馁，只要卵巢还有“存货”，我们就慢慢积攒“种子”，一次不够，我们就再取一次卵，再配一次胚胎，然后，调理改善好子宫内膜以待来日移植好孕;

　　2、反复种植失败的患者朋友，在有足够胚胎的情况下也不要急于马上移植，考虑是否存在免疫因素干扰，可听取临床医生的具体建议，看是否先做免疫检查排除影响好孕的因素，先处理好免疫干扰的因素再移植会事半功倍;

　　3、试管路上，我们一定要自己有信心，多与医生沟通，充分认识自己难孕的因素，接受自己，相信医生，谨遵医嘱治疗，这样就一步步地走向好孕了!

　　耿蔷医生

　　个人简介：

　　师从国内著名生殖医学前辈邢福祺教授，获南方医科大学临床医学博士学位。深圳恒生医院生殖中心创建者，原科主任兼临床负责人，试管婴儿临床妊娠率稳定于60%以上。国家远程医疗与互联网医学中心生殖医学专委会委员;广东省医学会生殖医学分会委员;广东省妇幼保健协会生殖保健专委会委员;深圳市医学会生殖医学分会副主任委员;深圳市中医药学会生殖健康专委会常务委员等。

　　业务领域：

　　各种原因不孕不育症的规范诊治和管理;辅助生殖技术临床及质量控制;超促排卵方案的个体化应用;高龄女性助孕;多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症合并不孕;反复种植失败及复发性流产的综合诊治等。

　　学术成果：

　　专注于女性生殖内分泌基础研究，卵泡发育与成熟、多囊卵巢综合征的发病机制、子宫内膜异位症生育障碍机制等;主持和主要参与广东省卫计委科研项目三项、广东省自然科学基金两项。发表SCI收录论文及国内核心期刊论著共二十余篇。