为什么子宫腺肌症合并腺肌瘤患者来到这家医院做试管好孕了

  苏女士来到深圳中山泌尿外科医院试管助孕前,在外院做过双侧巧囊的剔除手术,并且在外院经历了2个周期的试管婴儿治疗,一共移植2次,其中一次生化妊娠,一次失败。

  2019年,苏女士来到深圳中山泌尿外科医院咨询张宏展医生,做了B超检查结果提示:子宫腺肌症合并腺肌瘤,腺肌症的子宫并不大,但是痛经很严重,每次都需要口服大剂量的止痛药,甚至一提起痛经她的脸上就会显出痛苦的样子。

  在生殖中心进行的第一个周期的促排,苏女士获卵9枚,受精7枚,形成卵裂胚7枚,但仅有1枚优质卵裂胚,冷冻2枚卵裂胚,剩余胚胎养囊并形成3枚囊胚。因促排期间B超发现内膜回声不均,行宫腔镜检查+诊刮,病理提示内膜息肉样改变。

为什么子宫腺肌症合并腺肌瘤患者来到这家医院做试管好孕了

  术后回生殖中心准备进入冷冻移植周期时,张宏展医生在B超后发现苏女士的一侧输卵管积水,建议行腹腔镜手术处理积水并结扎输卵管,真是一波未平一波又起,虽然难以接受,但是苏女士和先生对于医生的合理解释和意见还是没有异议的,遵医嘱进行了腹腔镜手术,结扎了一侧输卵管。

  手术当月的黄体期进行了降调,采用降调+替代的方案准备内膜,移植了一个1级囊胚,未孕。

  紧接着进行了第二次移植,考虑苏女士有腺肌症,张宏展医生依然采用降调+替代方案,再次移植了1枚囊胚,未孕。

  至此,只剩下2枚卵裂胚胎和不是很好的1枚囊胚。鉴于患者既往移植4次,其中3次失败,1次生化,张宏展医生建议苏女士先到生殖免疫中心就诊,之后再考虑重新促排。

  在进周之前苏女士夫妇是有犹豫的,但最终还是听从了张宏展医生的建议,免疫就诊后即来到生殖中心进行促排;张宏展医生为苏女士拟定改良超长方案,并且在有条件的情况下尽量新鲜胚胎移植。

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  一路忐忑的走到最后,获卵6枚,受精5枚,形成了卵裂胚胎5枚,依然只有1枚优质胚胎,新鲜周期移植了2枚卵裂期胚胎,在苏女士夫妇和我们的期待下,终于不负医生的齐心协力,验孕那天β-HCG496.4mIU/ml。如今已顺利从我院生殖中心毕业啦,祝愿苏女士顺顺利利生产。

  张宏展医生总结

  子宫腺肌症合并腺肌瘤患者应该先咨询专业的妇科医生,早点干预诊疗再考虑试管,宫腔环境对于胚胎着床是尤为重要的,移植之前必须调理好宫腔;另外,试管路上,只要我们跟着医生的步伐走,按时来院复诊,相信好孕就快到来了。

张宏展医生

  张宏展医生

  个人简介:

  重庆医科大学妇产科博士,副主任医师,深圳中山泌尿外科医院生殖中心技术总监。中华医学会第五届生殖医学分会青年委员;中国性学会女性生殖医学分会委员;广东省中医药整合生殖医学专业委员会常务委员;广东省医疗行业协会生殖医学管理委员会委员;深圳市医学会生殖医学专业委员会委员;深圳市医师协会妇产科分会委员等。

  业务领域:

  从事辅助生殖技术多年,擅长生殖内分泌紊乱及不孕症的临床诊治,熟练掌握试管婴儿及人工授精的临床各项技术;具有胚胎培养室工作背景,能够熟练运用胚胎培养相关技术,了解胚胎发育过程。临床工作致力于对不孕人群进行分层,优化临床促排卵方案,以实现个体化治疗为目的;目前主要研究卵巢功能下降人群的助孕策略,通过义诊、与妇科医生交流等多种方式推动生育力筛查,早发现卵巢功能下降潜在人群,以期进行早干预,提高临床妊娠率。

  学术成果:

  现承担及参与中华医学会课题、省市级课题共5项。发表SCI收录论文及国内核心二十余篇。2013年前往美国Reproductive Partners生殖中心;2014年前往加拿大McGill Reproductive Center;2018年前往美国HRC生殖中心进行交流学习。作为发言人及被邀请嘉宾多次参加国内外生殖领域学术会议。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。