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迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎

  2020年初,李女士来到深圳中山妇产医院做试管。

  当时,李女士拿着外院的B超单来到生殖中心张宏展主任诊室,只见B超单上的结果提示双侧卵巢体积偏小。此时的李女士才26岁,卵巢偏小意味着什么?在26岁的年纪,很大程度上意味着卵巢早衰!

迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎!

  张宏展主任初见李女士的时候,她的情绪是低落和沮丧的,又加上瘦瘦弱弱的样子,看起来整个人都没有什么朝气。张宏展主任安排李女士在我院复查了B超,我院B超提示双侧卵巢各见到1个小卵泡,情况的确很糟糕,考虑到李女士应该在外院已经经历过现实的残酷打击了,张宏展主任很能理解李女士此刻的心情:“虽然你现在的卵巢功能的确是不乐观,但是胜在年轻啊,只要我们积极促排取卵,获得了胚胎,有了胚胎,离成功的希望就不远了!”

  自此,李女士正式开始了她的试管求子之路,而这一路走来也是一波三折。

  李女士一共经历了6个周期取卵,鉴于她的卵巢功能状态,张宏展主任为她制定的促排卵方案是克罗米芬微刺激方案。

  第一周期月经第二天的基础卵泡2个,最终长大成熟一个,获卵后在受精环节出现多PN,也就是多精受精,所以没有得到可利用的胚胎。

  取卵后的黄体期继续对剩下的一个卵泡进行促排,却因卵泡提早排卵而没有获卵。虽然经历了前两次的失败,李女士还是迈进了第三周期,然而也就是在这个时候惊喜意外出现了,月经第二天,基础卵泡数居然有7个,但有一点不太乐观的是不均匀,左侧有一个卵泡已经长到了10.5mm,促排期间也是左侧这个大卵泡一路领先,但值得庆幸的是余下的卵泡长得比较均匀,后面就果断的放弃左侧的大卵泡,一共促排了9天,最终取到5枚卵子,形成了4个1级的卵裂期胚胎,冷冻2个,另外2枚养囊又形成2枚优质囊胚,真的是一次值得庆祝的周期,李女士也由此颜开眉展了。

迢迢试管之路:历经6个促排周期+4次移植喜迎双胎!

  因为有了4枚优质胚胎,李女士可以移植了。考虑到胚胎的珍贵,张宏展主任建议李女士移植前做一个宫腔镜排查宫腔环境,再进行移植比较稳妥。

  宫腔镜结果出来未见异常,接下来李女士进行了两次移植,每次移植1个优质囊胚,而且都是4AA的囊胚,然而均未孕。

  在剩余2个卵裂胚的情况下,李女士决定暂时停止移植,继续促排。于是,李女士进入了第四周期的促排,月经第二天回院复查B超提示基础卵泡只看到1个,仿佛一夜回到了“解放前”的感觉,但是随着促排的进行,后面又长出一个,最后取到2枚卵子,而且配得2枚优质卵裂期胚胎,1枚1级和1枚2级。

  按照张宏展主任的建议指导,李女士一鼓作气又继续了两次促排,在第五周期和第六周期两个周期中一共获得6枚卵子,形成4枚优质卵裂胚胎,冷冻2枚,另外2枚养囊形成1枚2级囊胚。

  至此,李女士共剩余6枚卵裂期胚胎和1枚囊胚。鉴于此前的2次移植后未孕,张宏展主任建议李女士在进行第3次冻胚胎移植先前往生殖免疫中心做检查,进行了内膜免疫细胞流式三项检查,结果提示Th细胞因子略高,余无异常,免疫给予治疗后复查Th细胞因子正常。

  遂李女士进行了第三次移植,这次移植1个囊胚,然而依然未孕,而这三次的移植已经花费了她所有的囊胚。沮丧低落的情绪又重回到她的脸上。为了接下来的移植,她预约了我院的多学科会诊,多学科会诊的最终意见:建议患者行ERA(子宫内膜容受性)检测,并继续移植剩余的卵裂胚。

  多学科会诊后,李女士提出再尝试移植一次,从而进入了第4周期的冷冻胚胎移植,移植了2枚1级的卵裂胚。

  移植后张宏展主任经常鼓励她要放松,多给予她情绪上的支持,验孕日回院抽血查得HCG1574.2mIU/ml,而这一天距离李女士来院的第一天刚好整整一年零四天了。

  这一年说长不长说短不短,几经起落,好孕终不负她,获得圆满——首次B超提示宫内双胎,后续的B超监测也一路顺利,张主任再次看到李女士的时候,只见她的脸上多了一丝暖心的微笑……

 

  

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。