《素问·上古天真论》 “女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七之阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”由此可见,女子的生长、成熟、衰老与肝肾密切相关,尤其是肾气充盛与否,是生殖的关键因素。对于高龄生育患者,年龄是受孕妊娠的拦路虎,无法回避,唯有克服。
在临床上经常遇到卵巢储备功能低下,却有强烈生育愿望的患者。李玉(化名),39岁,准备生育二胎,因宫外孕病史,一侧输卵管切除,一侧通而不畅选择了试管辅助生育。连续两个月经周期促排,结果都不理想,共冻卵2枚。李玉来到深圳中山妇产医院中医馆找王竹然医生进行调理。
初诊:月经情况:月经推后,量少,经期乳房胀痛,烦躁,畏寒,腰膝冷痛,性欲淡漠,睡眠欠佳,夜尿2-3次,大便溏烂。舌淡,苔薄白,脉沉弦。王竹然医生辩证为肝气郁结,肾阳不足,予以温中汤合逍遥散加减,温肾暖宫,疏肝解郁。嘱患者保持心情愉悦,形成良好的作息规律,加强体育锻炼,注意营养的平衡。
二诊:烦躁改善,夜尿次数减少,睡眠质量改善,畏寒,腰冷。舌淡,苔薄白,脉沉细。予以火龙灸每周2次,配合针刺治疗,温阳益肾,调经助孕。
三诊:月经第3天,拟继续进周促排,月经期基础卵泡左右共5个,促排期间继续配合针刺和中药治疗。获卵4枚,冷冻3枚,因卵泡发育不均匀,现继续黄体促排。
王竹然医生总结:此患者月经推后,性欲缺失,腰膝冷,夜尿多,为肾阳亏虚,上不能运化脾阳,下不能温化膀胱。肝郁气机不畅,则经期乳房胀痛,烦躁。予以火龙灸振奋人体阳气,温补肾阳,配合疏肝温阳的中医和针刺改善机体阴阳平衡。当然,中医调理的同时,也需患者本人和家属的配合,情绪的管理和饮食运动的配合都是取得最后胜利的重要因素。
王竹然医师
职称/头衔:主治医师 在读博士
所属科室:中医
技术专长:中西医理论方法治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症,辅助生育周期中的中医辅助治疗。
个人简介:
生殖中医馆负责人,广东中医药大学中医妇科临床医学博士在读,师从英国牛津大学Nuffield妇产科医学院访问学者、广东省中医院教授徐珉主任医师;广东省中医院杨洪艳主任医师。
业务领域:
熟练掌握中医妇科、生殖内分泌基础理论几妇科超声检查技术;从事妇科内分泌及人类辅助生殖技术临床及科研工作多年,擅长运用中西医理论方法治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症,特别是在辅助生育周期中的中医辅助治疗。
学术成果:
参与2项国家药物临床研究;参与并承担课题3项,其中省级课题一项,市级课题2项。多次前往国内外生殖医学中心进修学习。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。