李女士,2011年自然妊娠,剖宫产一男宝，由于当时的生育政策，夫妻俩没打算生育二孩便做了输卵管结扎;自2016年开放二胎政策之后，李女士与先生共同商量后决定再生一个宝宝，于是开始解除避孕进入备孕阶段,可一直未能如愿。

　　2019年，李女士在先生的陪同之下一起到当地某医院做检查，先生精液无异常，可李女士做了子宫输卵管造影检查后,提示：双侧输卵管通而不畅,盆腔粘连。

　　原来问题出在自己的身上，这让李女士倍感压力，“生个二宝就这么难吗?”

　　医生告知李女士：“双侧输卵管通而不畅就算做了复通手术，也不可避免再次发生堵塞粘连的状况，现在这种情况自怀怕是有一定的难度。”

　　先生劝李女士要不还是算了吧，咱都有大宝了。可是李女士不甘心：“我就是要再生一个宝宝!”

　　35岁的年龄40岁的卵巢，抓住青春的尾巴做试管

　　眼看着大宝逐渐成长，岁月也不再等人。2020年，李女士已经35岁了，再拖下去也不是个办法。李女士听人说现在可以通过“试管婴儿”辅助生育，便想着尝试一下。

　　李女士夫妇咨询多家试管医院,经过反复斟酌,最终选定了深圳最早做试管的——深圳中山妇产医院。

　　2020年5月10日，李女士夫妇来到深圳中山妇产医院生殖中心，初诊见的是徐士儒医生,徐医生经过一番详细的情况了解之后，安排李女士做B超检查,发现她的两侧卵泡有8个,右侧输卵管积水,AMH:0.58(35岁)。

　　综合会诊，徐士儒医生分析李女士不孕的原因：一个方面是输卵管有积水,一个方面是卵巢功能相比同龄人明显变差了;换句话说就是35岁的年龄,40岁的卵巢。

　　听到这儿，李女士紧张地问道：“徐医生，那我做试管还有希望怀上宝宝吗?”

　　徐士儒医生劝李女士抓住青春的尾巴——抓紧时间做试管,以免卵巢功能越来越差,到最后“巧妇也难为无米之炊了”。

　　徐医生耐心地帮李女士制定了试管诊疗计划,建议李女士先促排取卵、积攒胚胎，再做腹腔镜手术处理输卵管积水,等一切准备就绪再进行移植手术。

　　同时，徐士儒医生叫来了王燕医生,仔细地交待李女士试管促排个体化诊疗方案的细节及注意事项，并细心叮嘱王燕医生负责后期跟进。

　　促排期间几经曲折，坚持一步步走下去

　　整个促排过程都是由王燕医生负责的。李女士在月经第二天回院做B超监测，只看到了6个卵泡,而且有2个是特别小的卵泡。

　　“我就这么点小卵泡应该怎么办?”李女士特别沮丧。

　　王燕医生鼓励她：“虽然卵泡数目不多,但是你还算年轻,现在年龄就是你的最大的优势,卵子相对来说也是比较’年轻’的,说不定卵子取出来后，个个都是精兵强将呢!哪怕只有一个成熟的卵子，我们都不要轻言放弃!”

　　连王燕医生都这么坚持有耐心，李女士觉得：原来不是自己一个人在努力，我要更坚持。

　　整个促排过程,算是比较曲折的。吃药打针一段时间后，李女士再次回到深圳中山妇产医院做B超监测，还是只有6个卵泡,谁知道这6个卵泡竟然还都不怎么听话呢,没有乖乖的生长：参差不齐的,现在也只有2个优势的卵泡。

　　对于这个结果，李女士心灰意冷，不知如何是好?

　　通过超声监测，王燕医生一边宽慰李女士，一边细心地帮其调整促排用药剂量,并叮嘱李女士回家之后按医嘱用药，放松身心，不要过于焦虑。

　　最后，李女士取到了4个卵子,配成了3个优质胚胎(2个卵裂胚胎+1个囊胚),李女士顿觉信心大增，终于有了优质胚胎，相信就这么一步步走下去，好孕也快到了吧。

　　按照此前徐士儒医生帮李女士制定的计划,取卵之后，李女士做了腹腔镜手术,“修理”了输卵管(输卵管结扎术)。

　　积极跟着医生思路走，好孕悄然而至

　　做完输卵管结扎术后的李女士，子宫内膜的情况也并不乐观，不能马上进行移植。

　　2020年8月，王燕医生为李女士制定了胚胎移植的方案，经过21天人工周期的准备;9月6日，李女士进行了复苏冷冻胚胎移植手术(1枚优质的囊胚)。

　　9月17日，李女士怀着忐忑的心情到中泌抽血验孕,拿到化验单的那一刻：HCG:637.7mIU/ml。数值清晰地告诉李女士：怀了!

　　“真心感谢中泌,感谢徐士儒医生、王燕医生对我的帮助。”李女士激动说道。

　　李女士说自己移植之后感觉良好，后期回院做超声复查也无发现异常。与此同时，王燕医生细心交待李女士“毕业后”，孕期仍需到专业产科医院定期做好产检。

　　李女士想对正在试管路上的姐妹们说：

　　希望与我有雷同经历的姐妹们,抓紧时间试管促排,积攒胚胎,有备无患;试管治疗期间积极听取主治医生的建议，调理好身体，再移植“种子”(胚胎)，成功率会更高!大家一起加油好孕!

　　王燕医生

　　个人简介：

　　在滨州医学院附属医院妇产科工作10余年，师从华中科技大学同济医学院生殖医学专业知名教授廖爱华完成硕士研究生学习。

　　业务领域：

　　熟练掌握妇科内分泌基础理论、辅助生殖各种促排卵方案及技术操作、妇科常见疾病的宫腹腔镜治疗操作。

　　学术成果：

　　曾在武汉同济生殖医学专科医院进修学习，发表国家级核心期刊论文4篇。