多囊卵巢综合征是一种很常见的妇科疾病,也是一种与卵巢功能异常相关的内分泌紊乱疾病。在育龄女性身上,大约有4%-10%的人会发生此种疾病。那么,多囊卵巢综合征的诊断方法有哪些,有生育需求的患者怎样治疗呢?
对于多囊卵巢综合征的诊断,可以从以下几个方面进行:
1. 症状
患者会出现月经异常(比如说月经延迟或闭经,常导致稀发排卵或不排卵);临床上会有多毛、痤疮等症状;血清高雄激素血症。如果这三项中有两项符合,可以确诊。
2. 血清学检查
检测生化指标游离睾酮。
3.超声检查
当卵巢一侧或双侧的2-9mm的卵泡数量超过12个;卵巢体积超过10ml。
此外,还要考虑到某些激素异常和代谢综合征的表现,比如说促性腺激素分泌比例失调、胰岛素抵抗和肥胖等。
有生育需求的患者怎样治疗
在患者身上,高雄激素血症会引起一些皮肤症状,比如说痤疮、多毛和皮脂溢出等,这时可以口服含有抗雄活性的孕激素类口服避孕药,来降低卵巢分泌雄激素。
月经周期溢出的患者,可以通过服用孕酮纠正,如果有避孕要求可以选择短效避孕药。
对于肥胖的患者,需要将体重减轻。如果体重下降5%-10%时,血清学指标、临床症状都会改善,有75%的患者可以恢复正常月经周期并自发排卵,实现妊娠。
对于不排卵或稀发排卵的患者来说,可以使用抗雌激素药物(如克罗米芬)或进行腹腔镜检查,待卵泡成熟时再诱发排卵;对克罗米芬没有反应的患者,可以使用促性腺激素进行促排卵并知道同房,或者借助人工授精或试管婴儿技术助孕。
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