一对夫妻，半年前去医院做了精液检查，各项指标均显示正常，但是太太依然没有怀上宝宝，这对夫妻百思不得其解。那么精液常规正常是否就一定能怀上呢?答案是否定的。

　　临床上发现，一些精液常规正常的、甚至精子活力、密度、形态都非常好的男性，却一直没有让妻子怀上宝宝，进一步检查才发现，原来是顶体酶缺乏、顶体反应率低导致精子顶体功能不足，受精率就会低甚至受精完全失败，从而妻子难以受孕。下面让我们一步步来揭开顶体的神秘面纱。

　　什么是顶体?

　　顶体是覆盖于精子头部细胞核前方、介于核与质膜间的囊状细胞器,本质是来源于高尔基体的特化的溶酶体，外包单层膜，呈扁平囊状，内含糖蛋白和多种水解酶，是顶体反应相关酶的储存场所。

　　什么是顶体反应?

　　1)顶体反应是指精子获能后，在输卵管与卵子相遇，精子顶体释放水解酶，水解放射冠和透明带的过程。

　　2)精子发生顶体反应的时候，顶体先膨胀，精子细胞膜和顶体外膜紧贴，发生多点融合，融合处破裂，顶体通过破裂口与精子外部相通，顶体内的水解酶被激活并通过破裂口扩散出精子头表面，顶体内膜显露。

　　3)顶体反应是精子在受精时的关键变化，只有完成顶体反应的精子的膜蛋白才会发生变化，除掉精子膜表面遮盖物，显露精卵识别位点，有利于受精。

　　顶体反应检测适用人群

　　用于原发性不育夫妇，男方因素诊断，可评估精子的体内外受精能力。

　　用于部分不明原因不育夫妇，男女双方常规检查结果均正常，但在行IUI或IVF治疗时妊娠率较低。

　　顶体反应的常见检测方法

　　在国际上通常用诱发精子顶体反应率检测来评估精子的受精能力。常用钙离子载体作为精子顶体反应的诱发物，诱发顶体反应后的顶体状态检测可用荧光标记的凝集素染色，通过显微镜或流式细胞仪分析结果。

　　综上所述，只有通过全面的生育力评估才能明确生育能力，进而有针对性地进行治疗，以往那种只注重精子密度和活力的片面认识，需要得到进一步的纠正。