弱精子症是指精液中精子前向运动(progressive motility,PR)百分率低于32%,其他精液参数参考值在正常范围(建议有2次及以上的精液分析)。
精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能使得精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力。如果因为某种因素影响了精子的运动功能,那么就有可能会使精子在合适时间内没法游到卵子所在的位置,受精也就不可能发生了。
弱精症有可能要做哪些检查?
①精液常规分析:观察精液量、PH、液化时间、精子密度、精子活力情况。
②前列腺液及衣原体、支原体检查:排除是否有附属性腺及微生物感染。
③精子形态学和生精细胞学检查:通过精子形态进行病因定位,通过生精细胞评估睾丸生殖功能。
④精浆生化检查:排除精浆中营养成分以及微量元素是否缺乏。
⑤内分泌检查:确定是否雄激素缺乏。
⑥B超声波检查:通过B超可以了解是否存在精索静脉曲张、附睾炎、精囊炎或前列腺炎。
造成弱精子症的可能病因是什么呢?
1.生殖道感染:
主要是附属性腺感染,常见病原体有大肠埃希菌、沙眼衣原体、解脲支原体等;
2.精索静脉曲张:其生理机制包括阴囊内温度升高,肾及肾上腺代谢物的返流等;
3.射精管的不完全梗阻:射精管囊肿,常染色体显性多囊肾合并生殖道囊肿如精囊囊肿;
4.免疫因素:如抗精子抗体导致精子凝集,精子活力减弱。
弱精子症难以生育的患者可以先经过男科医生评估检查,考虑选择试管婴儿治疗。
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