辅助生育技术的推广应用,给众多的不孕不育夫妇带来了希望,但促排卵药物的大量使用,在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时,也伴随出现了许多并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、卵巢扭转等。卵巢扭转作为一种少见但严重的并发症,已经越来越受到人们的重视。
那它到底是一种什么样的疾病?怎么发生的?怎样诊治?
在妇科急腹症中,单纯卵巢扭转较为少见,常因为无特异性表现而导致误诊。临床上常见到的多是合并于卵巢肿瘤的卵巢扭转。
促排卵造成卵巢扭转的原因,与以下几方面有关:
1、由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,往往在体位突然改变时发生卵巢扭转。
2、对于并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。
3、一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,如同时合并卵巢过度刺激的症状,更容易发生卵巢扭转。
怎样早期发现卵巢扭转?
卵巢扭转可以发生在促排卵的后期至妊娠早期的各个阶段,在我们总结的病例中发生时间最短为促排卵后5天,最长为 90多天。 卵巢扭转的患者不论其病因如何,症状和体征都很相似。如突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,下坠感;一般无晕厥,可有低热。
有促排卵病史是这部分患者的共同特点。在促排卵过程中,患者大多有卵巢过度刺激的倾向,易出现腹水,本身就有下腹胀痛以及恶心呕吐等不适,所以卵巢扭转的症状及体征常常表现不典型。
对于做试管的患者,尤其是在取卵前后出现剧烈腹痛,应及时就诊。
温馨提示:深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生近40000名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。