反复自然流产的病因和诊治非常复杂，对于这类患者，在试管治疗前是否可以去看生殖免疫科进行调整呢?

　　反复自然流产的定义：

　　自然状态(非人为目的造成)发生的流产称为自然流产。习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA)，指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象

　　反复自然流产的常见病因：

　　1、染色体异常

　　占反复自然流产病因的50%左右;包括夫妻双方染色体异常和胚胎染色体异常。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因，随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。

　　2、内分泌因素

　　包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、黄体功能不全、糖尿病(未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加)等。

　　3、生殖系统解剖结构异常

　　(1)子宫畸形：最常见的是子宫纵隔、单角子宫、双角子宫等。这些畸形不仅影响正常的宫腔形态，而且伴随内膜发育不良，内膜的容受性下降和胚胎着床后的蜕膜化异常。

　　(2)宫腔粘连：是目前临床上很常见的病因;由于之前有过宫腔操作(比如人流术)或无症状的慢性子宫内膜炎、盆腔炎等，导致宫腔体积缩小，甚至宫腔封闭。

　　(3)宫颈机能不全：引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。

　　(4)高龄：随着二胎政策放开，高龄妈妈(大于35岁)由于卵巢功能的显著下降，她们在整个妊娠过程(包括受孕、着床、妊娠期)的并发症和风险随之明显升高。

　　(5)母胎免疫耐受失衡：正常妊娠胚胎作为同种移植物不被母体所排斥，取决于母胎间免疫关系的平衡，表现为一种特殊类型的免疫耐受，一旦打破这种平衡，易导致流产。

　　(6)血液高凝状态：病理性高凝状态可影响胚胎、胎盘部位的血供，引起不良妊娠结局。

　　(7)其他原因：包括丈夫因素以及不明原因。

　　人类的生育过程是一个优胜劣汰的过程，因此对于单次的自然流产，可以按照正常备孕情况处理，一般无需复杂的病因筛选，患者也不要背负沉重的心理负担。对于连续2次或以上的自然流产，建议试管前咨询生殖免疫科，看看问题出在哪里，好便于对因治疗，再借助试管怀孕。