试管促排卵后为什么有可能发生卵巢刺激综合征

  通常,女性每个月经周期会产生一个卵子,但一些接受生育治疗的女性会服用药物来帮助卵子发育正常化或增加当月卵子生长个数。但是,如果药物过度刺激卵巢,卵巢会突然变得非常肿胀,腹部和胸部会产生积液,我们称之为卵巢过度刺激综合征(OHSS)。OHSS重在预防,不过它仅仅在取卵后才会发生,所以一般在夜针进行排卵诱导时,则通常会关注这一问题,这样以方便采取措施。

  数据表明,约有10%接受促排卵治疗的女性可能会引发卵巢过度刺激综合征,不过在大多数情况下,情况是轻微的,但如果获卵数超过20以上,且术后没有严格的预防措施,有些女性会患上严重且危险的OHSS。

  一、对于有以下因素的人群取卵后并发OHSS的风险更高:

  1.年龄小于35岁;

  2.接受生育治疗时雌激素水平非常高——雌二醇水平高,尤其是在超声检查发现大量小卵泡时;

  3.患有多囊卵巢综合征(PCOS);

  4.有卵巢过度刺激综合征的既往史。

  二、卵巢过度刺激综合征的症状:

  1.大多数患有OHSS的女性都只是轻微的症状:比如出现腹胀,腹部轻微疼痛,盆腔不适、恶心、头晕、体重增加。

  2.在极少数情况下,患有OHSS的女性可能会出现更严重的症状:当体重显着增加(3-5天内体重增加超过5kg),腹部剧烈疼痛或肿胀,排尿减少,取卵后约7-10天呼吸急促。此时应引起高度重视,尽快就医,这是非常危险的信号。

  三、卵巢过度刺激综合征处理

  1.轻度OHSS病例通常不需要治疗,在大多数情况下,可以通过进行以下操作来减轻不适症状:

  A.抬起双腿,充分休息,这有助于您的身体释放积液。不过充分休息不是指完全卧床,轻度活动比完全卧床休息要好,除非医生另有说明。

  B.每天至少喝12杯水(尤其是含有电解质的饮料),多喝冬瓜汤、西瓜汁、橙汁等利尿的饮料,保证每天小便20次以上。

  C.避免饮酒或含咖啡因的饮料(如可乐或咖啡)。

  D.避免剧烈运动和性交,这会导致卵巢不适,并可能导致卵巢囊肿破裂或渗漏或导致卵巢扭曲并切断血流(卵巢扭转)。

  E.每天称重很重要,以确保没有增加过多的体重。

  F.口服消炎药品,如头孢。

  G.高蛋白饮食,保证体内蛋白质摄入。

  如果出现了严重的卵巢过度刺激综合征症状,那务必去医院处理,及时滴注消炎药和白蛋白。

  虽然说在一般情况下,取卵后都或多或少会伴有卵巢过度刺激综合征,但大多数情况症状会在月经开始后自行消失。但是如果在此期间怀孕,症状可能会变得更糟,可能需要数周才能消失。

  四、卵巢过度刺激综合征可能的并发症

  在极少数情况下,如果没有适当监测排卵诱导或女性身体对正常剂量的药物反应过度,OHSS可能导致危及生命的并发症,包括:有血块,肾功能衰竭,严重的电解质紊乱,腹部或胸部严重积液。如果出现以下任何症状,务必立即联系医生:

  1.体重增加过多(每天超过4.5斤);

  2.剧烈的腹痛;

  3.强烈的恶心,以至于无法正常饮食;

  4.排尿减少,气促,头晕。

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