生殖免疫检查是指在排除遗传、感染、内分泌和解剖结构异常等因素后,从免疫学的角度分析妊娠失败的原因,通过生殖免疫的专项检查,有助于查明病因,并通过个体化的免疫干预,可有效的提高成功妊娠的机率。
一般建议符合诊断标准的复发性流产和反复胚胎种植失败患者行检查和治疗。仅发生一次流产或取卵周期少于2次,且移植优质胚胎数量较少的患者,由于此时多数病人免疫因素不是导致复发性流产或种植失败的主要病因,故不宜扩大免疫检查和过度治疗。
什么才是反复种植失败和复发性流产呢?
反复种植失败是指移植失败两次或以上,移植了4-6个优质的胚胎或以上;或者生化妊娠三次及以上。复发性流产是指要首先排除染色体异常引起的,超过两次或以上在孕20周前的自然流产。
引起反复移植失败的因素可能有哪些?
1、免疫因素
免疫调节分子是通过直接促进滋养层细胞的生存、分化和增值,对子宫内膜血流及蜕膜组织起作用,从而影响胚胎植入的结果。部分不明原因的不孕及反复流产的夫妻可能是免疫性不孕。可以进行免疫凝血相关性RIF的治疗,具体治疗请找专业生殖免疫医生咨询。
2、易栓症因素
易栓症也称之为“血栓前状态”,指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍的一种病理过程。简而言之,若妊娠期间机体的凝血、抗凝、纤溶系统等出现异常,则可发生病理性血液高凝,形成血栓前状态,继而可能发展成血栓。既往有研究发现,易栓症在反复种植失败中的致病机制类似于习惯性流产,可引起子宫胎盘微循环障碍,导致种植失败。
对于反复种植失败的患者,可以去生殖免疫科进行相关检查,通过免疫检查和治疗,再进入下一个试管周期。
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