进行试管婴儿治疗,需要有健康的精子和卵子,能够受精成为高质量的胚胎,同时女性子宫内膜的容受性应该好,可以接纳胚胎去"扎根",到底胚胎或者是子宫内膜的质量不好的话会不会导致妊娠的失败?
胚胎因素
胚胎方面的因素是决定胚胎移植能够成功的一个非常重要的因素。而染色体的数目或者是结构存在异常,基因的异常或者是胚胎的发育潜能等方面都是有可能影响到胚胎质量的非常重要的因素。胚胎的质量评估这一点就显得非常的重要。目前来看,对于胚胎的质量评估方面主要是采用胚胎的形态学的评分。
卵裂期的胚胎通过对于胚胎细胞的数目、以及细胞的大小均匀程度或者是胚胎的碎片严重程度等方面进行综合性的评估。而处于囊胚期的胚胎主要是通过内细胞团、或者滋养层以及整个胚胎的情况等方面来进行综合性的评估。
通过长期的临床观察发现,这些形态学方面的指标可以反映出胚胎质量的优劣,并且操作非常方便实用,所以,在临床当中的应用也是较为广泛的。而高评分的胚胎,实际的种植率也会更高。
由于囊胚是经过进一步筛选的胚胎,移植的种植妊娠率更高,因此,多次卵裂期移植不能成功者,若能获得一定数目的胚胎,可通过囊胚培养、囊胚移植提高种植妊娠率。
子宫内膜
这就好比肥沃的土地在胚胎种植过程中发挥着非常重要的作用。而子宫内膜的厚度也是我们目前临床当中比较常用的用来评估内膜质量的中重要指标之一。如果女性的内膜厚度大于7-8mm,而且子宫内膜当中具有非常丰富的血流信号的话,这种情况说明女性的子宫内膜的质量也是比较好的,而且会更加有利于胚胎的种植。
若内膜较薄,需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度,使其更符合胚胎种植所需。值得一提的是,目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者,请不必过分担忧。
子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此,对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连,评估其病情的严重程度,同时能切除内膜息肉,分离宫腔粘连。
温馨提示:深圳中山妇产医院(原深圳中山泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生近40000名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。