“开奖日(验孕日)”是生殖中心的不孕症患者收获的日子，几家欢乐几家愁……

　　血HCG阳性了，成功怀孕了，对有些人来说是欢天喜地也不为过。而此时，有的患者被医生要求过几天再回来复查血HCG，有的则直接安排三周之后查超声看胎。也有一部分患者，医生已经交代了超声看胎时间，还是各种焦虑不放心，主动要求反复到医院抽血查HCG的情况。那么什么情况下需要复查血HCG，什么情况下不需要呢?复查多几次是否对胚胎在子宫内的正常发育有帮助呢?

　　(一)我们来看看人体内的血HCG是什么来的?

　　HCG英文全称是human chorionic gonadotrophin，中文全称是：人体绒毛膜促性腺激素。正常未怀孕的女性体内血HCG是几乎没有的，怀孕后才会分泌HCG，当然除外一些分泌HCG的肿瘤。

　　精子与卵子结合后形成受精卵，之后进行细胞分裂形成多细胞胚胎，早期每个细胞都是一样的，都具有发育成完整个体的能力，胚胎内的这些细胞在着床前分化成两部分，一部分在胚胎外围成滋养细胞，之后会发育成胎盘等胎儿附属结构;一部分在中央，之后会发育成胎儿(人)。HCG正是由胚胎外围的滋养细胞分泌的，怀孕后胚胎在体内着床，滋养细胞分泌的HCG进入母体的血液，这时检测女性的血液就可以查出HCG阳性。

　　(二)我们再来看看血HCG与胚胎发育的关系

　　胚胎着床之后先是滋养细胞生长，所以血HCG飞速增加(就是所谓的翻倍)，在怀孕6-7周(着床3-4周)之后才会形成超声下可见的胎儿(太小了，故称之为胎芽)，此时胎芽长度约0-0.5cm。如果胚胎染色体异常，部分胚胎会出现发育停止，仅仅有孕囊，没有胎芽生长，或者胎芽很快停止生长。这也是大自然淘汰异常胚胎的一个过程。而很多停止发育的胚胎，早期时滋养细胞还是在生长，此时检查血HCG仍是阳性而且会不断增加，要滞后一段时间待滋养细胞停止生长萎缩死亡后，血HCG才会降低，所以很多患者胚胎停育后早期并没有症状，过了几周才会出现出血流产的症状。

　　笔者曾对我们生殖中心胚胎移植后血HCG值与妊娠结局的关系进行分析，发现受精后17天的血HCG≤100U/L时，60%为生化妊娠，40%是临床妊娠; 血HCG值213.15U/L是预测生化/临床妊娠的临界值，986.65U/L是预测单胎/多胎妊娠的临界值。

　　所以，血HCG的水平与胚胎发育正常与否并不是有一个绝对的直线关系。当然，如果是一些发育不好的宫外孕或者胚胎大片段染色体的异常引起滋养细胞早期发育不好(生化妊娠)，那么早期抽血查HCG值会很低，或者很快就下降。

　　所以，血HCG的下降滞后于胚胎发育停止的时间。当血HCG出现下降时，要么是生化妊娠了，要么是胚胎停止发育一段时间了(数周)。

　　(三)什么样的孕妇需要复查血HCG值呢?

　　早期血HCG值不高，怀疑会生化妊娠的患者，医生会建议两天后复查血HCG，如果血HCG仍在继续增长，此时应该继续使用黄体支持药物，两三周之后超声检查了解宫内或宫外孕，是否有胎芽胎心发育。

　　妊娠早期，反复检查血HCG值，只是检查了滋养细胞的发育情况，并不能完全说明胚胎发育正常与否，当然更不可能改变胚胎发育的命运，我们关注的是两三周之后的超声检查。

　　所以，当医生安排了超声看胎时间，初步升级为孕妇的您，需要做的就是安心休养，正常生活，等待超声检查;反复到医院抽血检查HCG，不仅增加您奔波医院的劳累，而且增加各种焦虑。如果在此期间，出现阴道出血或者腹痛等不适情况，可以随时到医院就诊。