1.为什么第一代(IVF)试管婴儿会发生受精失败?有何补救措施?

　　根据资料报道，在IVF周期中发生受精失败的比例为10-15%。精子与卵子透明带结合和穿透异常是IVF受精失败的主要原因，也可能是卵子和精子内在的结构和功能缺陷等原因引起的。本中心为了及时发现和挽救这些IVF受精失败的患者，对怀疑有受精结合障碍的患者进行早期观察，对发生受精失败的病例会及时实施补救ICSI，大大改善了这部分患者的受精率和提高了妊娠率，更有效减少了因IVF受精失败而导致没有胚胎可移植的情况。

　　2.IVF受精不好，下次改行ICSI能改善这种情况吗?

　　IVF受精不好绝大多数是由于精子无法成功钻入卵子内发生受精。若改行ICSI，直接将精子注射到卵子内，能够有效的改善受精情况。但是，IVF受精不好也还有其他的一些原因，所以改行ICSI并不能100%保证改善受精效果。根据我中心培养室10多年的临床经验表明， IVF受精不好的情况，下一周期改行ICSI，绝大多数人受精都能得到改善。

　　3. 什么是多原核异常受精?

　　多原核异常受精是指卵子受精后形成>2个原核(PN)，如3PN卵(见图)。发生多原核异常受精通常是由于两条或者多条精子进入卵子，或卵子和精子在遗传学上存在染色体异常所造成。一般认为，多原核异常受精形成的胚胎染色体异常率极高，不具有移植和冷冻价值。

　　4.多精受精是什么原因引起的，如何避免多精受精的情况出现，做ICSI能改善多精受精的情况吗?

　　多精受精通常是由于两条或者多条精子进入卵子，也可能是卵子或精子在遗传学上存在染色体异常所造成的。两条或者多条精子进入卵子发生多精受精的情况多发生在IVF的过程中对于这种情况，可以通过做ICSI，在高倍显微镜的监测下只注射一条精子进入卵子内，从避免多精受精的出现。目前我们中心，对于多精受精发生率≥50%，下周期将改做ICSI以回避多精受精的风险。而对于卵子或者精子在遗传学上存在染色体异常，多精受精的发生相对较难避免。但是，也有可能在下一周期中，卵子或精子的质量随身体状态发生波动性的变化染色体异常的比例会降低，则多精受精会明显改善