我的胚胎质量非常好，医生说我的内膜也很好，为什么还是怀不上呢？无论是B超还是宫腔镜检查都只能很好的评估宫腔形态，并不能发现子宫内膜微观结构的改变，如慢性子宫内膜炎、子宫内膜组成成分改变导致子宫内膜容受性下降。

　　1. 慢性子宫内膜炎无明显临床症状，常难以引起患者注意，是引起胚胎反复种植失败的原因之一，即使宫腔镜检查准确率也只有82%，且存在一定的误诊率。目前子宫内膜病理检查是诊断慢性子宫内膜炎的金标准，通过显微镜观察内膜浆细胞的浸润来判断病变程度，大幅度提高了慢性子宫内膜炎的诊断率。

　　2. 子宫内膜容受性是指子宫内膜容纳、接受胚胎的能力。子宫内膜容受性评估方法多处于科学研究阶段，应用于临床诊断、治疗的相对较少。子宫内膜中居住着各种各样的免疫细胞，每种免疫细胞发挥了不同的作用，有的互相协同，共同完成一项任务，而有的互相抑制，起到一个稳定免疫平衡的作用。因此，子宫内膜免疫细胞的失衡会影响子宫内膜发育，从而降低子宫内膜容受性。

　　对于胚胎质量良好，宫腔镜检查子宫内膜未见异常，但胚胎种植失败的患者建议进行子宫内膜活检，检测是否存在慢性子宫内膜炎或内膜免疫状态失调的情况，寻找胚胎种植失败的确切病因，做针对性治疗，提高再次胚胎移植的妊娠率。