今天为大家科普一些关于宫颈癌的小知识，旨在帮助女性朋友了解妇科肿瘤，认识与自身及健康相关的“奥秘“。子宫是女性妊娠时胎儿生长发育的地方，宫颈是子宫下部的一个狭窄末端，连接着阴道(即产道)与子宫上部。当癌症起源于宫颈时，所形成的恶性肿瘤就称为“宫颈癌”。

　　01什么是宫颈癌?什么是宫颈病变?

　　宫颈癌定义：系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。

　　宫颈病变的定义：泛指在宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤 、肿瘤(以及癌前病变)、畸形和子宫内膜异位症等。特指宫颈上皮内瘤变(包括非典型增生和原位癌)以及HPV感染和亚临床湿疣。

　　02宫颈癌离我们有多远?

　　宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和死亡率的第四位，全球每年约9%的女性新发癌症病例为宫颈癌，其中80%发生于发展中国家，中国每年新发病例约15万例。是15-44岁中国女性癌症死亡的第二大原因，近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势。

　　03宫颈癌的致病因素有哪些?

　　1995年，国际癌症研究机构 (IARC)专题讨论会通过：宫颈癌发生的必要条件是高危型HPV病毒的持续感染为主要致病因素，以HPV-16及18型最常见。我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。性接触是HPV病毒最主要的传播途径， 在性行为活跃的年轻女性中，HPV感染很常见，感染高峰年龄为18~30岁。

　　04哪些人更容易患宫颈癌?

　　性生活过早(小于16岁)、早孕多产或多次人工流产(大于3次);

　　自己或性伴侣有多个性伴侣、吸烟、吸毒和营养不良;

　　内分泌紊乱或免疫力低下，曾有过子宫病变;

　　曾经或正患有生殖道HPV感染、HIV感染、或曾有其它性病等 。

　　05宫颈癌早期有什么信号?

　　宫颈癌早期症状不太明显且个体差异不同，但当你有上述高危因素同时有下述症状，一定要找正规医疗机构去做宫颈癌筛查。

　　06宫颈癌的原凶HPV病毒是个什么怪物?

　　HPV呈球形无包膜双链DNA病毒，由衣壳蛋白+DNA组成。 目前发现是一个拥有一百多个成员(不同亚型)的大家族，它易感染人体皮肤和粘膜，喜欢“聚居”在生殖道、肛门及口咽部等。

　　HPV病毒感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要因素，约20种高危型别的HPV与宫颈病变有关。

　　07怎么认定HPV病毒持续感染?

　　中国癌症研究进展中认定标准：连续两次(间隔9-12个月)检测HPV为阳性，视为持续性感染;30岁以上者在第一次检测阳性时，可看作是持续性感染，应予高度重视。

　　08感染HPV后一定会患宫颈癌吗?

　　HPV病毒感染的特点：潜伏性、一过性、持续性;持续感染已婚女性是宫颈癌的高风险人群，其中约有30%会发展成CIN I，10%发展成为CIN II，10%的进一步发展成CIN III，约有1%最后发展成为宫颈癌。从感染HPV到发展成为宫颈癌需要9~25年的时间。

　　09宫颈癌是不治之症吗?

　　宫颈癌的发生是一个缓慢进展过程，从HPV感染到癌前病变发展为子宫颈癌一般需要10年左右， 虽然是常见妇科恶性肿瘤，是继乳腺癌之后的“女性健康第二杀手”!但它没有想象中的那么可怕，因为宫颈癌是目前世界上唯一一个病因明确、可早发现、早预防、早治疗的感染性癌瘤!

　　中国政府一直高度重视宫颈癌的防治，最新国家卫健委印发的工作目标明确指示：

　　1.坚持预防为主、防治结合、综合施策，以农村妇女、城镇低保妇女为重点，为适龄妇女提供宫颈癌筛查服务，促进宫颈癌早诊早治，提高妇女健康水平。

　　2.到 2025年底，实现以下目标：1)逐步提高宫颈癌筛查覆盖率，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%以上。2)普及宫颈癌防治知识，提高妇女宫颈癌防治意识，适龄妇女宫颈癌防治核心知识知晓率达到 80%以上。3)创新宫颈癌筛查模式，提高筛查质量和效率，宫颈癌筛查早诊率达到90%以上。

　　我们要树立信心，了解宫颈癌防治知识，相信有国家政策的倾斜和扶持，消灭宫颈癌，我们齐努力!

　　精彩分享，下期待续……

　　许明娟医生

　　个人简介:

　　毕业于湖北长江大学临床医学专业，病理主治医师、主管检验医师、全科医师;深圳市医师协会检验医师分会委员、深圳市医师协会病理医师分会委员、深圳市医学会病理专委会妇科专业组委员。

　　业务领域:

　　1989年参加工作，有扎实的理论基础及比较丰富的临床经验，35年的临床工作经历，始终勤奋好学，钟爱病理、检验专业。先后在湖北省太和医院、湖北省职工医学院、广东省南方医院、深圳市第一人民医院等进修系统学习，熟练掌握临床病理诊断及医学检验技术操作，擅长妇科常见病、多发病及疑难病的病理诊断，尤其擅长宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫内膜免疫分析及卵巢功能评估等。

　　学术成果：

　　积极参加国家级、省市级继续教育学习班和学术交流活动，了解和掌握本专业最新理论发展及新技术，一直热衷于妇科肿瘤病变方向的研究与实践，主攻宫颈癌细胞学筛查、宫颈癌组织病理诊断、宫颈癌AI智能研发等，发表核心期刊论文4篇。