什么是宫腔粘连?

　　正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被覆的组织即为子宫内膜。

　　当子宫内膜受到机械性的损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或者纤维化，就会导致子宫腔前后壁发生粘连，即“宫腔粘连”。

　　宫腔粘连会有哪些主要的症状表现?

　　01月经量稀少

　　宫腔正常生理状态下是前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时也不会出现粘连，这是因为子宫内膜基底层完整和功能正常。

　　宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，表现为月经过少，但月经周期正常。宫腔完全粘连者可出现闭经，闭经时间可以很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。

　　而当子宫内膜的基底层受损时，功能层形成受阻，从而影响到月经，而这些受损的子宫内膜也会被粘连带所取代，子宫内膜腺体变得非常稀少或无活性。大部分内膜组织缺乏血管而呈疤痕化，对激素的刺激无反应，导致月经量变少。

　　02周期性腹痛

　　除了月经量变少，宫腔粘连还可能引起其他症状，例如周期性腹痛。患者会出现突发性下腹痉挛性疼痛，疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。

　　03不孕、反复流产

　　子宫腔粘连后易发生继发性不孕，容易出现流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床等等。

　　04易复发

　　按粘连程度又分轻度、中度、重度粘连。总的说来都是尽可能做到宫腔镜下子宫恢复正常或大致正常，进一步恢复月经，防止再粘连，促进内膜修复和增生以及提高妊娠率。

　　值得提醒的是，重度宫腔粘连患者子宫内膜已经遭到严重破坏，残存的内膜极少，治疗之后容易再次粘连，因此需要格外注意术后的护理。

　　宫腔粘连可以怎么进行相关治疗?

　　宫腔粘连的主要治疗方法是通过宫腔镜手术。

　　宫腔镜不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置球囊或宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。个体差异，具体情况，需经由临床医生的综合诊断之后确定治疗方式。

　　如何预防宫腔粘连?

　　01及时治疗妇科炎症

　　女性如果患有慢性宫颈炎和子宫内膜炎要及时治疗，宫腔粘连多半是妇科炎症长时间刺激引起的，没有及时治疗，可能会引发盆腔附件的疾病。

　　02避免经期同房

　　夫妇同房时要注意个人卫生，避免在月经期同房，良好的经期卫生可以预防宫腔粘连，远离不良习惯，注重月经期和产后的护理。

　　03减少人工流产

　　反复人工流产术会对宫腔环境有影响，久而久之引起宫腔粘连。还没有生育需求的需选择适合的避孕方式，尽量减少人工流产。

　　宫腔粘连手术之后，还可以试管婴儿助孕吗?

　　宫腔粘连手术处理之后，根据个人情况调养一段时间，还有生育需求的患者朋友可来院咨询医生，进行子宫、卵巢等综合评估，也是可以考虑选择试管婴儿助孕的。