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试管婴儿小知识:AMH与卵巢储备功能

  备孕女性在孕前查体时,必不可少的一项检查就是抗缪勒管激素(AMH)。

  但对于为什么检查AMH,以及AMH到底是一项什么样的指标却并不了解?

  抗缪勒管激素(AMH)由窦前卵泡和小窦卵泡产生。主要生理功能是在性腺分化过程中抑制副中肾管(即缪勒氏管)发育,参与到人体生殖功能的发育和生长进程中,对女性生殖功能发育机制有特定的抑制作用,可激活发育其输卵管、子宫等生理构成。

  临床在诊治不孕症疾病中,主要用血清AMH评估卵巢反应性和储备功能、卵巢年龄等。

  女性随着年龄增长,血清AMH指标会不断下降。

  AMH与卵巢储备功能

  卵巢储备功能即卵巢的皮质区卵泡的发育、生长、形成可受精卵母细胞的能力,突显了女性的生育潜能,包括卵泡的数量和质量两个方面。

  目前常用于预测卵巢储备功能的指标有基础内分泌激素水平、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积等,这些指标能起到一定的评估作用,但受月经周期等因素的影响,敏感性不高,不能及时准确反映卵巢储备功能的变化。

  而AMH以其周期稳定性、并能随年龄增长而发生变化以及避免 B 超检测所带来的主观误差为优势,在反映卵泡数量和质量及预测卵巢储备功能方面,优于其他指标。

  AMH如何检测,我可以在什么时候进行检查比较好呢?

  备孕女性建议抽血进行检测即可,无需空腹,也不受月经周期、服用药物等影响而变动。

  AMH正常值介于2——6.8ng/ml之间。

  AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差;35岁过后AMH值会开始急剧下降,当AMH值<0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,生育力则大幅度降低。

  若AMH值>6.8ng/ml时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子。

  AMH、性激素、基础卵泡数是衡量女性生育力的重要标准。

  女性AMH则由妊娠36周的胎儿至绝经期女性的卵巢初级卵泡、窦前卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞分泌,可以在血清中检测到。

  其表达高峰在窦前及小窦卵泡。在始基卵泡、闭锁卵泡和卵泡膜细胞中AMH不表达。试管婴儿助孕中,对于女性来说检查AMH可以有效的评估卵巢储备功能的情况,方便医生安排进行试管婴儿助孕方案制定治疗等等。

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