无法在这个位置找到: /public/m_menu/index.html
输卵管性不孕可以进行试管婴儿助孕解决生育问题吗

  输卵管具有精细的功能,包括捡拾卵巢排出的卵子、提供精卵受精的场所,最后将早期胚胎运送回子宫腔内。输卵管一头连着子宫,一头对着卵巢,构建起生命的鹊桥。输卵管近端潜行于子宫壁内的一小段,称为间质部,是输卵管最细的部分;间质部外侧为峡部,细而长。再外侧逐渐膨大,形成壶腹部,最外侧为伞部,形成指状突起,发挥拾卵的关键作用。

  25%~35%的女性不孕是输卵管原因导致的。输卵管病变类型多种多样,主要有:输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎(粘连)、输卵管积水、输卵管蠕动异常和先天性输卵管畸形。

  输卵管性不孕治疗策略的选择

  选择治疗方案时,需充分考虑患者的年龄、卵巢功能、男方精子质量、是否合并其他不孕因素、输卵管病变位置及程度、手术医生的经验以及每种治疗的并发症、成功率、异位妊娠的风险、费用及患者的意愿等。

  体外授精-胚胎移植(IVF -ET)技术已经日渐成熟,女方输卵管不通是IVF的主要适应证。重要的是要确认输卵管是否真的不通,因为输卵管“通而不畅”的描述很不可靠,似是而非的或单侧输卵管不通还有自然妊娠的机会的,什么样的输卵管梗阻可以选择手术处理?如果选择手术,术后期待试孕的期限是多久呢?

  1、双侧输卵管梗阻的治疗方案:

  (1)对高龄、卵巢储备功能低下、合并男方等其他不孕因素的夫妇建议直接IVF助孕;

  (2)约三分之一的输卵管可在疏通术后半年内重新梗阻,如果做了输卵管再通的手术,观察和试孕1年左右还不怀孕,就不再寄希望于输卵管了,但是最差的结局是造口或整形后的输卵管因为再粘连,变成输卵管积水了。

  (3)输卵管远端梗阻多发生于输卵管伞,轻微的双侧远端不通常可先选择手术治疗,手术方式主要有输卵管造口或输卵管伞端整形术,术后1年是备孕的黄金时机,若术后试孕仍未妊娠,推荐IVF助孕;双侧输卵管远端梗阻合并积水时,建议行输卵管切除或近端阻断, 后续IVF。

  2、单侧输卵管梗阻的治疗选择:

  单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论,一般认为:

  (1)卵巢储备功能正常、单侧输卵管切除或梗阻,可考虑先期待6个周期通畅侧排卵,也可以配合促排卵或人工授精,若未妊娠,推荐行IVF;

  (2)单侧输卵管远端梗阻患者同样可根据病损严重程度选择IVF 或手术治疗。

  深圳中山泌外生殖提醒:有输卵管手术史和宫外孕史的输卵管梗阻,自然妊娠率低,异位妊娠风险高,一段时间试孕未果,建议直接IVF助孕。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。