试管婴儿过程中,子宫环境对胚胎着床发挥着重要作用,子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力,受容性越好,对胚胎接受能力越高,反之,对胚胎接受能力越低,胚胎着床率就越低。
子宫内膜容受性的评估主要有以下几方面
子宫内膜超声形态及血流评估
子宫内膜超声形态如厚度、类型、容积、基底回声、血流等直接反映子宫内膜状况直接的指标。
子宫内膜活检:判断子宫内膜容受性的金标准
a、 子宫内膜组织形态学评估
子宫内膜胞饮突:胞饮突被认为是子宫内膜容受性建立和植入窗开放的重要形态学指标,成熟期胞饮突的出现标志着子宫内膜处于最佳状态。
b、 子宫内膜组织类固醇激素及其受体
类固醇激素不但影响内膜厚度、形态,而且可能引起内膜组织结构改变。雌、孕激素通过雌激素受体、孕激素受体实现对子宫内膜的调节。
c、 子宫内膜组织局部相关因子
子宫局部分泌的细胞因子、黏附分子及其它大分子物质对子宫内膜功能和胚胎发育、种植过程起重要的调控作用。
子宫内膜受容性包括内膜厚度和内膜容积,过厚或者过薄都会影响受孕几率;一般在胚胎移植之前,需由医生检查综合评估内膜环境确定移植的时间。若移植后胚胎能寻找到合适的“土壤”扎根着床,好孕率就越高。
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