试管婴儿虽然不能说百分百不会有宫外孕(异位妊娠)的发生,但能在一定程度上降低宫外孕的风险。
异位妊娠的临床表现通常出现在末次正常月经后6-8周,但也可能更晚,尤其是妊娠发生于输卵管以外的子宫外其他部位时。有时会出现似正常妊娠的不适,例如乳房压痛、尿频和恶心。异位妊娠患者的孕酮、雌二醇和hCG水平可能低于正常妊娠,所以早孕反应症状可不常见。
就诊时,异位妊娠可能已破裂或尚未破裂。输卵管破裂(或其他异位妊娠着床的结构破裂)可导致危及生命的腹内出血。破裂可能表现为剧烈或持续的腹痛,或者提示持续失血的症状,如虚弱或意识丧失。
有哪些类型的异位妊娠?
宫角妊娠:胚胎沿着输卵管向宫腔内移动但刚刚进入宫角就停下脚步在此着床,叫做宫角妊娠。
宫颈妊娠:进入宫腔的胚胎如果有选择困难综合征,一直寻找合适的地方,可能在选择中错失良田。胚胎是不能走回头路的,扎根在宫颈管内部,叫做宫颈妊娠。
残角子宫妊娠:还有一种比较特殊的宫外孕是残角子宫妊娠。残角子宫是一种子宫畸形。
子宫发育过程中一半发育成残角,残角有一小孔与宫腔相通。残角子宫肌层很厚但有缺乏弹性,大约会在停经3-4个月时发生症状。
输卵管妊娠(较常见的异位妊娠):
输卵管妊娠的部位可能在输卵管的峡部、间质部、壶腹部和伞端。
输卵管肌层很薄也没有弹性,不能随着胎儿的长大而延展,当有一天胚胎长到超过了输卵管肌层延展的限制时,输卵管就会破裂了。
输卵管不同部位的怀孕,发生破裂的时间不同,出血量也不同。
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