宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体，包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。超声下往往显示宫腔内呈现无回声或者低回声区域，宫腔分离，内膜线消失。

　　一种是生理状态下的宫腔积液，在ART助孕治疗中，通常伴随体内雌、孕激素水平的显著升高，同时伴有血管内皮生长因子(VEGF)、整合素、生长因子的分泌增加，子宫内膜在上述因素相互协同作用下不断增殖，新生血管生成和血管通透性增加，进而导致宫腔内分泌液的增加。此外，高雌激素水平增加子宫蠕动的频率，且蠕动方向以宫颈至宫底为主，不仅导致宫腔内分泌物无法正常排出，而且还可引起宫颈分泌物逆流入宫腔，进而发生宫腔积液。

　　生理性的宫腔积液通常对妊娠结局的影响较小，多数不需要处理，应依据宫腔积液量及持续时间来综合考虑。

　　而如果是病理性的宫腔积液则往往是需要进行相关诊治的，以免积液影响了盆腔的附件器官，不利于试管婴儿移植好孕。

　　通常引起病理性的宫腔积液的主要原因有什么呢?

　　宫腔感染：主要包括急、慢性子宫内膜炎，当发生子宫内膜炎时，各类炎性细胞(如巨噬细胞等)趋化聚集于宫腔内，导致多种炎症因子(如VEGF等)分泌增多，子宫内膜壁的血管通透性增加，宫腔内的炎性渗出液蓄积而形成宫腔积液。

　　严重的宫腔感染(如子宫内膜结核)有时引起宫腔粘连、渗血、渗液，在此情况下内膜重吸收功能受阻，可引发宫腔积液。宫腔粘连常采取宫腔粘连分离术来纠正内膜的粘连状态，但此类手术不能完全恢复子宫内膜的功能，尤其是宫腔粘连所致内膜偏薄时，需要用较大剂量雌激素促进内膜生长修复，易使宫腔分泌物进一步增加，结果导致宫腔积液加重。