子宫内膜息肉是影响育龄期妇女的几种宫腔病变之一。
尽管其对生殖的影响程度尚不清楚,但通常认为它是引起不孕的因素之一,因为位于子宫角及输卵管的息肉会影响精子、卵母细胞以及受精卵的运输;位于子宫底的息肉会影响受精卵种植。在试管婴儿助孕治疗中,通常认为过大的子宫内膜息肉会降低妊娠率。因此,医生需要根据患者的情况进行一定的检查并处理才能为试管婴儿移植提供一个健康良好的子宫环境。
一般而言,子宫内膜息肉如有以下情况应考虑手术切除治疗:
1、子宫内膜息肉所致异常子宫出血应予以切除,手术切除息肉不仅能改善临床症状,还可及时发现恶性病变。
2、存在病变及高危因素如高龄、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌家族史等患者的子宫内膜息肉应当切除。
3、直径>1.5cm的息肉应予以切除。研究提示,息肉直径>1.5cm与恶性肿瘤或增生的风险增加相关,且难以自然消退。
4、多发或脱垂的息肉因难以消退且常导致临床症状应该予以切除。
5、绝经后出现的子宫内膜息肉。
6、保守治疗无效的复发型子宫内膜息肉。
7、对于不孕症的患者而言,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术对提高受孕率较为有利。
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