卵巢储备功能(OR)指卵巢皮质区卵泡生长发育成熟,排出可受精卵母细胞能力,这个能力取决于卵巢内库存卵泡的数量和质量。当卵巢内卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,导致性激素缺乏及生育能力下降时,就称为卵巢储备功能减退(DOR)。
卵巢储备功能下降或者是卵巢早衰患者是可以做试管婴儿助孕的,只是要尽早就诊咨询医生了,以免随着年龄的不断增长而出现更严重的病症。
怎么判断是卵巢储备功能下降呢?
1.基础窦卵泡数(基础AFC)
基础AFC是阴道超声测定月经第2-4天直径在2-9mm的窦卵泡的数量,能反映卵泡池中剩余的原始卵泡数,较直观、准确反映卵巢储备功能。
当基础 AFC<5-7个即可考虑卵巢储备功能下降。
2.基础FSH及基础雌二醇水平
基础FSH 是指卵泡早期(月经第2-4天)血清 FSH的水平,随年龄增长而呈升高趋势,临床上用于预测卵巢反应性、评估卵巢储备功能。
临床上常以基础 FSH≥10 IU /L 作为卵巢储备功能下降的标准;基础 FSH ≥25U /L 提示卵巢功能不全;当基础FSH>40U/L提示卵巢衰竭。
基础E2指月经周期第2-4天血清 E2 的水平,其水平随卵泡的生长而逐渐升高,可作为评估卵巢储备功能的一个指标。当卵巢储备下降时,表现为卵泡储备减少,血清基础E2 浓度下降至< 20 pg /ml。由于基础E2下降反馈性使血清基础FSH 水平升高。随着卵巢储备功能进一步下降,卵泡受血清基础FSH水平升高导致基础E2 水平升高至>80 pg /ml。
因此,一般将基础E2< 20 pg /ml 或>80 pg /ml 作为卵巢储备功能减退的指标。
3.AMH数值评估
在评估卵巢储备功能的内分泌激素指标中,AMH是敏感且能较早随年龄增长而发生改变的激素,并且相对稳定,不受月经周期影响,被认为是评估卵巢储备功能的金标准。
抗缪勒氏管激素(AMH)< 1.26ng/ml(年龄不同, 范围不同)均提示卵巢储备功能下降。
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