对于痛经患者,医生先会鉴别患者属于原发性痛经还是继发性痛经。
原发性痛经,即从月经初潮就发生痛经,多是由于子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲或膜样月经,即大片子宫内膜或子宫内膜管型在排出时引起子宫剧烈收缩所致。
继发性痛经,即月经初潮时无痛经,而在以后出现的痛经,多由于盆腔炎症、子宫内膜异位、肿瘤等生殖器官病变引起。引起痛经的相关疾病应该要注意,如果是严重的话还得进行干预治疗的。
疼痛多由于子宫内膜和血液中前列腺素含量增高所致,因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用,可以引起子宫肌肉的强烈收缩,子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的痛经。
哪些疾病可能会引起继发性痛经呢?
1.盆腔炎
门诊痛经病人日趋增多,而引起痛经的原因较多,盆腔感染是其中重要原因之一。反复发作给病人造成非常大的困扰。
盆腔炎可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多等。因炎症的轻重及范围的大小而有不同表现,如包块形成可压迫膀胱及直肠,引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症典型的症状就是痛经。疼痛的部位多在下腹部及腰骶部,有时会扩散至肛门或大腿,患者严重时会出现恶心、呕吐、腹泻的症状,要卧床休息,或者药物镇痛才能缓解。
除了有跟月经周期密切相关的周期性疼痛外,还要注意痛经是否进行性加重、是否有性生活痛、牵拉痛、大便疼痛及月经期直肠出血,这些症状均由子宫内膜跑到不同的位置,呈现出不同的表现。
4.盆腔淤血综合征
盆腔淤血综合征也是导致痛经的重要因素。主要表现为范围广泛的慢性瘀血性痛经,并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、疲劳感和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重,来潮后减轻,亦有少数持续痛的病例。
深圳中山生殖试管辅助生育:继发性痛经患者如果能早点咨询医生,查明病因的话也能进行干预治疗,这样才能更好地进行备孕生子或者是进行试管婴儿治疗。
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