子宫内膜增生是一种非生理性的内膜腺体的增生病变，是妇科常见肿瘤子宫内膜癌的癌前病变。随着年龄的增长，子宫内膜增生的发病率逐渐升高。然而，在试管移植期间，子宫内膜是比较重要的影响胚胎着床的基本条件。

　　子宫内膜增生的确定诊断依靠内膜组织学检查，所需的组织学标本主要通过内膜活检获得。与普通的内膜活检相比，诊断性宫腔镜更有助于获得标本;尤其是在普通内膜活检标本未能获得标本或所取标本未能得到诊断时，其优势则更为突出。

　　另外，如果普通内膜活检发现息肉内或分散的病灶内存在内膜增生，应该在宫腔镜直视下进行内膜定位活检，以获得有意义的组织学标本。在物理学检查手段中，经阴道超声多普勒对子宫内膜增生具有诊断意义，而 CT、MRI、生物标记物的诊断价值证据不充分，因此不常规推荐应用。

　　子宫内膜增生有哪些常见的症状和体征?

　　症状：绝经前女性出现异常子宫出血(与正常月经的周期频率、持续时间、月经量任意一项不符合)、经间期出血以及绝经后女性出现阴道出血均应警惕子宫内膜增生的可能。

　　在一项关于绝经前女性的系统性回顾显示，与严重经期出血(heavy menstrual bleeding，HMB)相比，有月经间期出血的患者患子宫内膜癌的风险更高(0.52% vs 0.11%)。

　　体征：子宫内膜增生患者多数没有相关的阳性体征，或仅表现为体重指数 (BMI) 升高。合并多囊卵巢综合征的患者可能有多毛、痤疮等高雄激素相关体征。

　　用药期间，建议每 3-6 个月行子宫内膜取样评估治疗效果。药物治疗 6 个月无组织学缓解的患者，可根据个体情况决定是否继续试管移植。在开始尝试受孕之前，至少应该有一次组织学评价证实了疾病的缓解。建议咨询生殖医生了解试管助孕的相关步骤。