子宫内膜息肉是影响育龄期妇女的几种宫腔病变之一。
尽管其对生殖的影响程度尚不清楚,但通常认为它是引起不孕的因素之一,因为位于子宫角及输卵管的息肉会影响精子、卵母细胞以及胚胎的运输;位于子宫底的息肉会影响胚胎种植。在试管助孕治疗中,通常认为子宫内膜息肉会降低妊娠几率。
医生如何判断子宫内膜息肉?
1)妇科检查:当宫颈息肉较大时可通过妇科检查肉眼发现赘生物;
2) 超声检查:可区分子宫内膜息肉或者其他宫腔占位性病变(如子宫平滑肌瘤)。
3)宫腔镜:是诊断女性出血性宫腔疾病的金标准,通过宫腔镜检查可以直视宫腔情况并定位取病理组织进行活检。
4)病理检查:对子宫内膜息肉的性质进行形态学诊断,子宫内膜息肉内腺体可与正常宫腔腺体发育不同步并可伴随各个级别的子宫内膜增生病变。
息肉,其实在人体许多脏器都可以出现,比如胆囊息肉、胃息肉、肠息肉、鼻息肉、皮肤息肉等。其中,子宫内膜息肉也是女性中一种常见的息肉。
子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长,由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可分为无蒂或有蒂,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米。然而因许多息肉可无症状导致其发病率不太确切,实际患病率可能比这个数据要大。
大部分息肉是良性病变,只有少部分是“不良分子”
相当一部分子宫内膜息肉无明显临床症状,而多在健康体检或治疗其他系统疾病行影像学检查时偶然发现的,只有部分患者具有临床症状,主要表现为异常阴道出血、不孕、白带增多、腹痛等。
临床上,可根据来源及特点分为4种类型:
① 功能性息肉:约占27%,由周期性改变的子宫内膜构成,有雌激素依赖性。息肉呈周期性变化,可随经期部分甚至完全脱落,有时不需要治疗。
② 非功能性息肉:约占65%,由未成熟的子宫内膜组成,对雌激素有反应而对孕激素则无反应。
③ 腺肌瘤型息肉:较少见,多见于绝经后的患者。
④ 绝经后息肉:少见,表现为内膜腺体和间质呈萎缩性改变。
深圳中山生殖试管辅助生育:异常子宫出血是子宫内膜息肉常见的症状,常表现为月经淋漓不尽、经量增多、经期延长以及绝经后出血;如果需要进行试管婴儿助孕的话,需先在医生的评估之后才能确定息肉是否需要切除,必要的时候可以进行息肉的摘除手术,保持一个良好的宫腔环境才能更有助于试管移植。
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