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试管婴儿为什么要进行窦卵泡计数

  窦卵泡计数,英文名Antral follicle count,简称AFC,顾名思义,就是在行妇科超声检查的时候,对卵巢中的窦卵泡数量进行计数。

  为什么要进行窦卵泡计数?

  卵巢卵泡计数的指征包括:(1) 35 岁以上的妇女备孕超过 6-10 个月;(2)存在卵巢储备减少风险,如促性腺激素治疗恶性肿瘤史或放疗史,卵巢子宫内膜异位症的手术史。 AFC 是评估卵巢储备功能的合适指标之一,可预测卵巢对促性腺激素刺激的反应,评估体外受精后妊娠几率。AFC<5∽7 与卵母细胞数量较少有关,妊娠率会比较低。AFC ≥ 20 与卵巢过度反应有关,卵巢过度刺激综合征的风险较高。

  其次,AFC 可能用于预测胎儿非整倍体的风险。窦卵泡数量可能有助于预测更年期的年龄。研究表明,AFC ≤ 4 与七年内更年期风险增加有一定相关性。此外,AFC 有助于预测在卵巢刺激后是否少量卵母细胞被回收的风险增加,这降低了体外受精( IVF )的妊娠率。值得注意的是,卵巢储备不良不等于自然受孕的几率低。

试管婴儿为什么要进行窦卵泡计数

  以下几点出现即可诊断为卵巢低反应:

  高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

  前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个。

  卵巢储备下降(窦卵泡数AFC<5~7个或基础抗缪勒管激素AMH<0.5~1.1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

  新版《共识》同时进行补充说明,对于年龄≥40岁患者,卵巢储备功能检查异常,即AFC或/和AMH异常,在未行IVF周期之前,应诊断为预期的(疑似的)POR。

  深圳中山生殖试管辅助生育:但是评估卵巢基本功能的较为准确可靠的方式为AMH检测。

  AMH由卵巢内窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢内卵泡数量有直接关系。刚出生的女婴血清中很难检测到AMH,出生几周后AMH开始逐渐增加,在青春期晚期达到顶峰,这个与女性从出生到青春期卵泡大小和窦前卵泡数量逐渐增加是一致的。成年妇女随着年龄递增,卵泡储备逐渐下降,AMH随之降低,直到停经后AMH检测不到。

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