子宫腺肌症,多发生于30-50岁经产妇,它是由于子宫内膜腺体和间质异位于子宫肌层而引起肌纤维及结缔组织的增生,造成子宫均匀增大或形成局限性结节隆起的妇科良性病变。
多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤与本病的发病密切相关,另外也有报道说高水平雌孕激素刺激也可能是促使内膜向肌层生长的原因之一。
子宫腺肌症对生育力和试管婴儿(IVF)结局有一定的影响,机制可能包括患病子宫对精子运输过程的损伤、子宫内膜蠕动障碍、子宫内膜容受性降低。
子宫腺肌症是一种雌激素依赖性病症,使用抗雌激素药物和促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-α)等方法能够获得暂时的改善,但根治性方法只有子宫全切术。部分患者由于仍有生育需求,或有保留子宫的意愿,保守治疗更容易被接受。如子宫内膜消融和切除、腹腔镜下切除子宫腺肌症病变腺体和MRI引导聚焦超声等微创手术方法。
子宫腺肌症一定要切子宫吗?
不一定。不同程度的子宫腺肌症治疗方法是不一样的,按严重程度分有两种方法:
轻度的可用药物治疗
对于子宫增大不明显或有生育要求者可试用药物治疗。轻度痛经可服用消炎镇痛药物或者口服避孕药;
严重的手术治疗有效
严重痛经则可用性激素疗法,使用激素类药物抑制卵巢功能,导致子宫内膜萎缩制止月经缓解症状。
深圳中山生殖试管辅助生育:子宫腺肌症的患者往往需要做血清CA125测定,因为当女性患子宫腺肌症时,血清CA215水平可能会有升高,但是,CA125用来诊断子宫腺肌症,它的敏感性和特异性均比较低,不能作为独立的诊断依据,具体的还需要及早咨询医生,通过医生的综合评估之后进行治疗,建议子宫腺肌症患者经过治疗之后再进行试管婴儿助孕。
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