宫腔粘连(intrauterine adhesions,简称IUA),是由于各类子宫腔手术操作所致的子宫内膜基底层损伤,导致子宫肌肉之间或子宫颈管之间的相互粘附,子宫内膜纤维化,子宫腔粘连、扭曲,形态被破坏。在临床上出现月经量减少、闭经、不孕不育、胎停育、反复流产以及疼痛等症状,是一种严重破坏患者生育能力与生理功能的妇科疾病。
子宫是人体内的中空性器官,也就是说子宫是个有腔隙的器官,子宫腔内被衬有子宫内膜,子宫内膜受卵巢激素的影响可以周期性生长、剥脱形成月经;不仅如此,子宫内膜与子宫还起着 “接纳”胚胎,孕育胎儿的作用。子宫内膜与子宫的关系就好比“泥土”与“花盆”,花盆里的泥土被刮走多了,花盆里“种子”的生长必然要受到影响。
比如说人工流产,就是大家所说的刮宫手术,这是强行终止妊娠的方法,在这个手术操作中,子宫内膜连同受孕囊一起被刮出体外使妊娠终止,但与此同时,子宫内膜也在手术中或多或少受到损伤,随着受孕时间和刮宫次数的增加,子宫内膜损伤的深度和面积也会扩大,这样就会引起宫腔粘连的发生。
宫腔镜下宫腔粘连分解术是目前宫腔粘连理想的手术方法,其直视下放大的作用保障了治疗的精确性及安全性。对于严重的致密粘连,尤其宫腔粘连封闭的患者,术后因粘连复发可能需要行多次粘连分离手术。
深圳中山生殖试管辅助生育:由于目前就诊的宫腔粘连患者多为有生育要求的育龄期女性,因此对于手术的要求更加严格,在手术效果的基础上要考虑减少再损伤,尽量维持好宫腔环境之后才能进行试管助孕。
感染被认为是引起宫腔粘连的一个主要病因,而且从理论上来说,宫腔镜术后有继发感染的潜在风险。因此,医生会在粘连分解术前、术中甚至术后给予患者抗生素治疗,尤其在宫腔内留置物理屏障时。
准备试管婴儿内膜修复怎么进行?
药物治疗,雌激素:许多研究者认为雌激素治疗可以修复子宫内膜基底层并且重建子宫腔内的正常内膜层,但对于激素使用的窗口期、类型、用量无对比研究。
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