拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。拮抗剂能够与垂体GnRH受体特异性结合,因而阻断了GnRH对垂体的作用,使垂体Gn分泌减少。
总体来说,月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂的黄体功能影响,移植后需要加大黄体支持力度。
高龄患者适合拮抗剂方案吗?
具体的需患者在就诊咨询医生之后才能确定,因为促排方案必须是生殖医生根据患者的个体情况进行综合确定的。
试管婴儿拮抗剂促排方案适用于卵巢早衰、卵巢储备能力低下、高龄、多囊卵巢综合征、卵巢反应不良等患者。
对于以上五种不孕不育患者,采用拮抗剂方案促排会获得较好的效果,其危险性也相对较少,也不会影响到卵巢对GnRH的反应,而在促排卵中,后期应用时也能迅速抑制LH峰,这样可以减少药物使用,花费更少,而且也能减少其他并发症比如:卵巢刺激综合征等疾病。
对于卵巢功能不好的患者来说,一般会在月经的第三天就开始检查,经检查过后,如果女性体质和条件都符合就可以使用GnRH进行促排卵药物进行促排。
温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。