育龄妇女子宫内膜在卵巢激素周期性的调控下,会出现周期性地生长-增厚-脱落-变薄。
一般来说月经来潮后刚干净的时候超声检查双层子宫内膜厚度在5mm以下;然后随着卵巢雌激素的刺激,内膜逐渐增厚,在排卵前达到8mm左右;排卵以后卵巢分泌的孕激素使内膜进一步增厚,在月经来潮之前可以达到12-14mm。
医生会在详细询问病史,妇科检查和超声检查的基础上进行处理。通常如果除了子宫内膜增厚以外其他一切正常的话,建议下次月经刚干净时再复查一次B超。可以服用安宫黄体酮让内膜规则剥脱出血或者不用任何药物等待下一次月经来潮后复查B超。
如果卵巢激素紊乱易导致子宫内膜增厚异常,即子宫内膜增殖症,子宫内膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
子宫内膜增厚是什么原因造成的?
1.内分泌紊乱
雌激素过度分泌、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、外源性雌激素的应用、不孕或不育及绝经延迟。女性体内雌激素分泌不均衡,子宫内膜长期受雌激素的影响却没有周期性分泌期的转化,子宫内膜就会增厚。
2.妇科疾病
如果女性患有卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等,也可以导致子宫内膜增厚。
深圳中山生殖试管辅助生育:结合病史、妇科检查、超声检查是否需要进一步的处理。仅只是子宫内膜厚,没有其他的症状的话,可以下次月经刚干净时再复查一次B超明确诊断。但是一般比较适合移植受孕的内膜厚度为8-12mm左右,如果内膜过厚过薄都是不利于移植后胚胎着床的。
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