无法在这个位置找到: /public/m_menu/index.html
子宫内膜容受性是如何影响试管婴儿治疗的

  子宫内膜对胚胎的接受能力,允许胚胎在特定时间扎根内膜的能力称为子宫内膜的容受性。所谓的子宫内膜容受性即子宫内膜对胚胎的接受能力,是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变从而导致胚胎着床的状态当子宫内膜容受性存在缺陷,会影响受精卵的着床,导致不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。

  1、子宫内膜容受性的影响因素:

  常见的一些损伤子宫内膜的因素都可能影响子宫内膜的容受性,比如:宫腔粘连、子宫内膜炎、输卵管积水、人流术、子宫内膜异位症、黄体功能不全、激素水平紊乱等。

  2、子宫内膜容受性评估方法:

  (1)形态特征法:通过电子显微镜观察内膜的胞饮突,操作比较复杂,而且这是有创的检查,可能会干扰正常胚胎着床过程,不能同步评价这个周期胚胎种植情况。

  (2)分子标志物,激素受体,基因及相关蛋白:都是子宫内膜活检的有创检查,单个基因或蛋白质指标,结果个体差异很大,对子宫内膜容受性的评价和调控机制还有待进一步的研究。

  (3)超声评估:阴道B超是目前临床最常用的评估子宫内膜容受性的无创的方法,可以直接观察到内膜的厚度、类型、容积与血流、蠕动波等。

  3、子宫内膜容受性改善方法:

  (1)子宫内膜机械刺激是指通过机械的方法对子宫内膜造成局部的损伤,从而达到促进内膜微环境中炎症因子释放、血管网重建及促进子宫内膜增殖等目的的一种方法。分为局部诊刮、活检针抽吸、宫腔全面诊刮等。

  (2)最新研究发表了子宫内膜机械性刺激在促进着床中可能的作用,研究认为在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期前进行子宫内膜搔刮能显著改善妊娠结局。研究控制性超促排卵(COH)周期子宫内膜机械性刺激对胚胎着床的作用,他们提出,对COH周期患者增生期子宫内膜进行机械性刺激可能延迟了子宫内膜发育,改善子宫内膜与胚胎之间的同步性,最终提高妊娠率。

  (3)激素调节子宫内膜是卵巢激素作用的靶器官,正常的雌孕激素水平及雌孕激素比值可以维持正常的子宫内膜容受性。根据子宫内膜的状况,结合卵泡的发育、血清雌孕激素水平、适时添加雌孕激素可以调整子宫内膜容受性。

  (4)研究发现HCG可以诱导子宫内膜上皮细胞产生更多的前列腺素E2,从而促进子宫内膜细胞增殖、分化和增强血管渗透性的作用,利于胚胎植入。宫腔灌注HCG后还能通过旁分泌的形式作用于子宫内膜上皮细胞和血管内皮细胞,促进母胎界面血管形成,增强母胎间的免疫耐受。

温馨提示:深圳中山泌尿外科医院(原 中山医科大学深圳泌尿外科医院)是深圳最早开展试管婴儿的医院,至今已诞生30000多名试管宝宝,是深圳市卫健委审批通过的合法开展辅助生殖技术(试管婴儿)的正规医院,做试管婴儿、人工授精请到深圳市卫健委批准的,有资质、正规辅助生殖医院。