抗苗勒氏管激素,就是AMH,是在血清中能检测到的一种转化生长因子,在女性体内的小窦卵泡中最常见,是由卵泡颗粒细胞所分泌的。多囊卵巢综合征患者的卵巢具有多囊性,小卵泡密密麻麻,AMH不会低。那么,多囊卵巢患者AMH偏高,会影响促排卵效果吗?
AMH高就一定好吗?深圳中山生殖专家解释如下:
理论上,AMH值越高,卵巢内的卵泡数量就越多,卵巢储备功能就越好,但一般来说,AMH正常范围数值是在4-7之间。超过7,就要小心卵巢多囊性,此在多囊卵巢综合征患者身上常见。
多囊卵巢综合征,简称为PCOS。在做B超检查的时候,会发现卵巢内长出了许多小囊泡,这些囊泡中含有卵子。双侧或一侧卵巢内小囊泡超过12个时,血清检查发现AMH。当卵泡长到4-6mm后,小囊泡就不再分泌AMH。
在做试管婴儿时,经过对多囊患者进行验血,发现多囊没有排卵的卵泡液中的AMH数值还要比多囊有排卵的女性高出5倍。可见,因为个人差异,AMH数值并不是一成不变的。
如果多囊卵巢患者体内的小囊泡数量非常多,有时可能达到几十个,说明患者的病情是严重的,而经过临床证实,AMH数值确实与多囊患者的病情程度有关系,而且是正相关。
做试管婴儿时,如果AMH值偏高,对多囊卵巢患者是有利也有弊的。利在于患者体内的卵巢储备功能好,能获得的卵子数量很可观,可以极大程度保障获卵率;弊端在于AMH数值高,多囊卵巢患者体内的小囊泡就多,然而试管婴儿要求的卵泡数量一般在8-15个,多了也没有什么用。但由于小囊泡数目太多,促排卵药物使用后,患者取卵时数目可能超过20个,这时就要入住留观室,给与葡萄糖输液等,观察患者卵巢有没有受到过度刺激,有没有恶心、呕吐、腹水、腹胀等现象。
多囊卵巢综合征患者是卵巢过度刺激综合征易感人群之一。因此为避免出现腹部不适,需要根据患者自身情况合理促排卵,选择拮抗剂方案等方案促排卵。
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