看着身边的朋友结婚后都顺利完成身份的转换——成功晋级当爸当妈，小华(化名)却还在为求子而四处奔忙，心中难免有焦虑与落差!

　　外院多次试管无果，不甘于放弃

　　2022年5月，小华从东莞坐车到深圳中山妇产医院，初诊见的是生殖助孕中心的张宏展主任，张主任待人亲切，温柔的语气与态度让小华顿时觉得似与久违的老朋友见面一般。

　　通过详细地了解，小华的大致情况如下：

　　1、备孕几年不孕，夫妇到医院检查，没有发现什么问题，诊断为不明原因性不孕。

　　2、外院多次取卵无优质胚胎：曾在外院进行2个周期取卵，形成可用胚胎数很少，移植一次未孕。

　　按张宏展主任的建议先做术前检查等，发现卵巢功能还可以，双侧卵巢AFC窦卵泡数有22个，这样的情况抓紧做试管婴儿，成功好孕机会挺大的。

　　在肖珊医生的指导与关心下，小华此周期的促排治疗进展挺顺利的。

　　努力攒得胚胎宝宝，生殖+免疫诊疗助力好孕来

　　开始的一个周期促排采用的是拮抗剂方案，成功冷冻2枚卵裂胚+1枚囊胚。

　　移植之前处理子宫内的“碎石杂草”(内膜息肉)，在张宏展主任的建议下，于我院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，又因CD138检查患有内膜炎予以抗炎治疗，复查阴性后行冷冻胚胎移植(2枚卵裂胚)，没有怀上。

　　考虑小华之前还有外院多次取卵均无优胚的情况，张宏展主任团队召开组内讨论会议及多学科门诊联动，生殖临床、胚胎实验室、免疫等门诊共同对小华的病史及移植未孕情况进行了详尽地分析并优化方案调整。

　　根据目前小华的具体情况及女性年岁增长卵巢下降的趋势，有必要先保存生育力。故张宏展主任团队综合考虑第二周期，予以超长方案促排，成功冷冻2枚卵裂胚+1枚囊胚。

　　2个促排周期下来，现在积攒有2枚卵裂胚，2枚囊胚!

　　考虑以往的具体情况，肖珊医生建议其在下次移植前可前往生殖免疫中心咨询免疫医生，由免疫医生针对小华的情况做更全面的免疫检查及评估，予以抗炎治疗及综合免疫评估干预后，好好调养了一段时日。

　　2023年1月，调养回院的小华，经过肖珊医生的综合评估身体条件已基本符合胚胎移植了，遂复苏冷冻移植2枚囊胚，一次验得好孕，并于春风暖意的3月 顺利从中泌“毕业”啦!

　　“试管婴儿求子期间，在张宏展主任团队的细心关怀下，每一步都走得很踏实安心，每一个环节都有医生护士紧跟交待注意事项，没有后顾之忧，体验真的很好!”小华如是说。

　　医生总结

　　1、CD138是炎性细胞浆细胞的特异性表达指标，因此CD138表达的高低可以辅助诊断慢性子宫内膜炎的严重程度。B超无法确定，通常我们需要内膜活检才能明确诊断。

　　2、另外子宫内膜的免疫平衡对于成功的着床也是至关重要的，因此对于反复着床失败的患者，我们需要免疫中心进行外周血和子宫内膜微环境的评估，如有异常，需要予以相应的治疗后，择期安排冷冻胚胎移植。

　　3、试管婴儿助孕过程中，建议患者朋友们遵从医嘱，减少不必要的心理压力，养好身体，身心放松地迎接胚胎移植手术，早日迎接好孕的到来!

　　科普小知识

　　1、子宫内膜炎不及时处理会对生殖健康有影响吗?

　　01扰乱正常的生理规律

　　急性子宫内膜炎会出现全身无力、高烧、脉搏加快、持续出汗及腰酸腹痛等，引起身体不适，影响正常工作生活。此外，子宫内膜炎还可引起白带增多，经期延长或经量增加以及痛经等。

　　02对输卵管及骨盆带来的危害

　　急性子宫内膜炎会使子宫内膜出血，引起子宫体触痛。如果不加以控制就会引起输卵管炎、子宫肌炎和盆腔炎，增加治疗难度。

　　03不孕

　　患有子宫内膜炎时，精子进入宫腔后，病灶处的子宫内膜会出现大量白细胞和细菌毒素，可导致精子死亡或降低精子活性，从而降低女性生育能力。

　　04影响胎儿正常发育

　　如果子宫内膜炎是因为孕期感染病毒而引起，会通过胎盘垂直感染胎儿，造成早产、流产、胎膜早破或胎儿畸形，甚至引起新生儿感染。

　　但目前临床过程中我们遇到的绝大多数都是慢性子宫内膜炎，患者通常无任何不适症状，需要进行内膜活检才能进一步明确诊断。

　　2、子宫内膜炎可以怎么治疗?

　　抗感染治疗

　　子宫内膜炎主要是由于病原菌感染所引起的，临床上需要使用抗生素来进行抗感染治疗，可以在医生的指导下使用药物治疗。而慢性子宫内膜炎，一般通过口服抗炎药物1-2个周期即可达到临床治愈。临床治愈后患者通常可获得与正常人群相似的妊娠率。